App Feedback  ·  Trending

Improve Telehealth Booking and Video Visits With Feedback

Gather patient insights on in-app appointment booking, video call quality, wait times, and technical issues to deliver a better telehealth experience.

Peach ערכת עיצוב
formbuilder.ai/f/telehealth-app-video-visit-quality-appointment-booking-feedback-form
Telehealth App Video Visit Quality & Appointment Booking Feedback Form
Date of Your Video Visit
· · ·
Type of Visit
How easy was it to book your app
★★★☆☆
שליחה

This Telehealth App Video Visit Quality and Appointment Booking Feedback Form shows virtual care providers how patients experience each step of a remote appointment. It has three sections: booking the visit in the app, the video visit itself, and the overall app experience. Patients rate how easy scheduling was, whether they found a convenient time, and how each booking step performed. They also share which device they used, how long they waited for their provider, how they rate the call quality, and any technical issues they had. They can upload a screenshot of an error message.

The template suits telehealth platforms, digital health startups, hospitals, clinics, and private practices that offer video consultations through a mobile or web app. Product managers, patient experience teams, and IT support staff can use the responses to find friction in the scheduling flow and troubleshoot connection problems by device. They can also measure whether patients feel virtual care is as effective as an in-person appointment.

Rating scales, an NPS-style likelihood-to-recommend question, and an open-ended improvement prompt give you both measurable scores and specific comments. The email field is optional, so patients can ask for a follow-up without having to identify themselves, which encourages honest answers. Customize the questions, add your branding, and share the form after each visit to improve booking, reduce technical issues, and raise patient satisfaction with your telehealth service.

3 עמודים
16 שאלות
~5min זמן מילוי
חינם כלול בכל התוכניות
סוגי שדות רשימה נפתחת ×3 choicematrix ×2 טקסט ארוך ×2 תאריך דירוג בסולם בחירה יחידה בחירה מרובה העלאת קובץ דירוג כוכבים ציון NPS סולם ליקרט אימייל

השאלות בתבנית

תבנית חינמית

אלה השאלות שכלולות בתבנית — אפשר להתאים כל אחת מהן לצרכים שלכם.

עמוד 1 Visit Details & Booking 5 שאלות
Your Visit & Booking Experience
1 Date of Your Video Visit * תאריך
2 Type of Visit * רשימה נפתחת
3 How easy was it to book your appointment in the app? * דירוג בסולם
4 Were you able to find an appointment time that worked for you? * בחירה יחידה
5 Rate each step of booking your appointment * choicematrix
עמוד 2 Video Visit Quality 6 שאלות
How Was Your Video Visit?
1 Device Used to Join Your Visit * רשימה נפתחת
2 How long did you wait for your provider to join? * רשימה נפתחת
3 Rate the quality of your video visit * choicematrix
4 Did you experience any of these issues during your visit? * בחירה מרובה
5 Tell us more about any technical problems you experienced טקסט ארוך
6 Upload a Screenshot of Any Error Message העלאת קובץ
עמוד 3 Overall Experience 5 שאלות
Your Overall App Experience
1 Overall, how would you rate the app? * דירוג כוכבים
2 How likely are you to recommend this app to a friend or family member? * ציון NPS
3 My video visit was just as effective as an in-person appointment * סולם ליקרט
4 What's one thing we could improve about booking or video visits? טקסט ארוך
5 Email Address (only if you'd like us to follow up) אימייל

איך משתמשים בתבנית

לחצו על "השתמשו בתבנית בחינם" כדי לפתוח אותה בעורך של FormBuilder. שם תוכלו להוסיף, להסיר או לסדר מחדש שדות בגרירה ושחרור, להחליף ערכת עיצוב לעיצוב מחדש מיידי, להוסיף את הלוגו שלכם, להגדיר התראות במייל ולקבוע את הודעת ההצלחה. כשהכול מוכן, פרסמו עם קישור ייחודי והתחילו לאסוף תגובות מיד.

  • מבנה מוכן לשימוש — שדות מוגדרים מראש מהרגע הראשון
  • ערכת העיצוב "Peach" כבר מוחלת — גופנים, צבעים ופריסה מוכנים
  • מותאם למובייל — עובד בכל מכשיר בלי הגדרות נוספות
  • ניתן לעריכה מלאה בגרירה ושחרור — משנים כל דבר תוך שניות
  • כלול בכל התוכניות — נסו חינם למשך 7 ימים

השתמשו בתבנית

כלול בכל התוכניות. פותחים בעורך, מתאימים ומפרסמים תוך דקות.

השתמשו בתבנית בחינם תצוגה מקדימה של הטופס
קטגוריה Feedback & Review
תת-קטגוריה App Feedback
ערכת עיצוב Peach
תג Trending
מחיר חינם
נדרש קוד לא

התאימו אותו למותג שלכם — בחרו מבין 5 ערכות עיצוב מעוצבות או התאימו באופן מלא צבעים, גופנים ופריסה.

גלו ערכות עיצוב לטפסים →

מוכנים לבנות
את הטופס שלכם?

השתמשו בתבנית עם ניסיון חינם ל-7 ימים.

לעיון בתבניות באפליקציה