تقييم المخاطر الصحية  ·  شائع

نموذج تقييم المخاطر الصحية السنوي للموظفين

اجمع بيانات صحية حيوية للموظفين—التاريخ الطبي وعادات نمط الحياة ومؤشرات العافية—بهذا النموذج السنوي السهل الاستخدام لتقييم المخاطر الصحية.

Aura السمة
formbuilder.ai/f/annual-employee-health-risk-assessment-questionnaire
استبيان تقييم المخاطر الصحية السنوي للموظفين
الاسم الكامل
· · ·
البريد الإلكتروني للعمل
· · ·
رقم الهاتف
· · ·
إرسال

استبيان تقييم المخاطر الصحية السنوي للموظفين هو نموذج منظّم يساعد فرق الموارد البشرية والمختصين في الصحة المهنية على جمع المعلومات الصحية الأساسية من الموظفين بصفة سنوية. يشمل البيانات الشخصية والتاريخ الطبي والأدوية الحالية والخلفية الصحية العائلية وعادات نمط الحياة كتكرار ممارسة الرياضة واستخدام التبغ وتناول الكحول وأنماط النوم.

هذا النموذج مثالي لبرامج العافية المؤسسية وأقسام الموارد البشرية والممارسين في الصحة المهنية الراغبين في تحديد المخاطر الصحية لدى القوى العاملة بشكل استباقي. من خلال جمع بيانات موحّدة سنوياً، تستطيع المنظمات رصد الأنماط وتخصيص مبادرات العافية ودعم الموظفين لتحقيق نتائج صحية أفضل.

يوفّر هذا النموذج الجاهز الوقت ويضمن اتساق جمع البيانات في جميع أنحاء مؤسستك. وهو قابل للتخصيص بالكامل ومراعٍ لمبادئ سرية المعلومات الصحية، ويمكن نشره إلكترونياً في دقائق—مما يجعله الخيار الأمثل لأي شركة ملتزمة بصحة موظفيها وإدارة الوقاية الصحية.

4 الصفحات
25 الأسئلة
~8min للإكمال
مجاني لا حاجة لبطاقة ائتمان
أنواع الحقول قائمة منسدلة ×4 نعم / لا ×3 مقياس ليكرت ×3 التاريخ ×2 اختيار واحد ×2 اختيار متعدد ×2 نص طويل ×2 الاسم الكامل البريد الإلكتروني الهاتف نص قصير شريط التمرير termsandconditions التوقيع

الأسئلة في هذا القالب

قالب مجاني

الأسئلة المضمّنة بالضبط — خصّص أيًا منها لتناسب احتياجاتك.

صفحة 1 معلومات الموظف 7 أسئلة
معلومات الموظف
1 الاسم الكامل * الاسم الكامل
2 البريد الإلكتروني للعمل * البريد الإلكتروني
3 رقم الهاتف الهاتف
4 تاريخ الميلاد * التاريخ
5 القسم * قائمة منسدلة
6 الرقم الوظيفي للموظف * نص قصير
7 الجنس قائمة منسدلة
صفحة 2 الصحة العامة والتاريخ الطبي 6 أسئلة
الصحة العامة والتاريخ الطبي
1 كيف تُقيّم حالتك الصحية العامة؟ * اختيار واحد
2 هل سبق أن شُخِّصت بأي من الحالات التالية؟ (اختر كل ما ينطبق) * اختيار متعدد
3 هل تتناول حالياً أي أدوية موصوفة طبياً؟ * نعم / لا
4 إذا كانت إجابتك بنعم، يرجى سرد الأدوية الحالية والجرعات نص طويل
5 هل يوجد في تاريخك العائلي إصابة بأمراض القلب أو السكري أو السرطان؟ * نعم / لا
6 تاريخ آخر فحص طبي شامل أجريته التاريخ
صفحة 3 نمط الحياة وعادات العافية 7 أسئلة
نمط الحياة وعادات العافية
1 كم مرة تمارس الرياضة (30 دقيقة أو أكثر)؟ * قائمة منسدلة
2 هل تدخن أو تستخدم منتجات التبغ حالياً؟ * اختيار واحد
3 كم عدد المشروبات الكحولية التي تتناولها في الأسبوع في المتوسط؟ * قائمة منسدلة
4 أحصل على قسط كافٍ من النوم (7-9 ساعات) معظم الليالي * مقياس ليكرت
5 أتعامل مع مستويات التوتر لديّ بفاعلية * مقياس ليكرت
6 أتبع نظاماً غذائياً متوازناً ومغذياً * مقياس ليكرت
7 على مقياس من 1 إلى 10، كيف تُقيّم حالتك النفسية الحالية؟ * شريط التمرير
صفحة 4 الصحة المهنية والموافقة 5 أسئلة
الصحة المهنية وبيئة العمل
1 هل تعاني من أي من المشكلات الصحية المرتبطة بالعمل التالية؟ (اختر كل ما ينطبق) * اختيار متعدد
2 هل أنت مهتم بالمشاركة في برامج العافية التي تقدمها الشركة؟ * نعم / لا
3 يرجى مشاركة أي مخاوف صحية إضافية أو تسهيلات تودّ إطلاعنا عليها نص طويل
السرية والموافقة
جميع المعلومات المقدمة في هذا الاستبيان سرية تماماً وستُستخدم فقط لغرض تحديد المخاطر الصحية في بيئة العمل وتحسين برامج رعاية الموظفين. ولن تطّلع على إجاباتك إلا الكوادر الصحية والموارد البشرية المخوّلة بذلك.
4 أؤكد أن المعلومات المقدمة دقيقة وفق أفضل ما أعلمه، وأوافق على استخدامها لأغراض تقييم المخاطر الصحية. * termsandconditions
5 توقيع الموظف * التوقيع

كيفية استخدام هذا القالب

انقر "استخدم هذا القالب مجانًا" لفتحه في محرر FormBuilder. من هناك يمكنك إضافة الحقول أو حذفها أو إعادة ترتيبها بالسحب والإفلات وتبديل السمات لإعادة التنسيق الفوري وإضافة شعارك وتهيئة إشعارات البريد الإلكتروني وتعيين رسالة النجاح. عندما تكون جاهزًا، انشر برابط فريد وابدأ بجمع الردود فورًا.

  • بنية جاهزة للاستخدام — حقول معدّة مسبقًا وجاهزة فورًا
  • سمة "Aura" مطبّقة — الخطوط والألوان والتخطيط معدّة مسبقًا
  • متجاوب مع الأجهزة المحمولة — يعمل على كل جهاز بدون إعداد إضافي
  • قابل للتعديل بالكامل بالسحب والإفلات — غيّر أي شيء في ثوانٍ
  • مجاني للاستخدام في أي خطة، لا حاجة لبطاقة ائتمان

استخدم هذا القالب

مجاني للاستخدام. افتحه في المحرر وخصّصه وانشره في دقائق.

استخدم هذا القالب مجانًا معاينة النموذج
الفئة التقييم والتقدير
الفئة الفرعية تقييم المخاطر الصحية
السمة Aura
الشارة شائع
السعر مجاني
برمجة مطلوبة لا شيء

اجعله يتوافق مع علامتك التجارية — اختر من بين 5 سمات مصمّمة أو خصّص الألوان والخطوط والتخطيط بالكامل.

استكشف سمات النماذج →

مستعد لإنشاء
نموذجك؟

استخدم هذا القالب مجانًا — لا حاجة لبطاقة ائتمان.

تصفّح القوالب في التطبيق