احصل على موافقة واضحة لمشاركة معلومات الصحة السلوكية

يمنح نموذج الموافقة على مشاركة معلومات العلاج والرعاية المنسقة للصحة السلوكية العملاءَ طريقة واضحة ومنظمة للتصريح بتبادل معلومات صحتهم السلوكية بين مقدمي الخدمة وغيرهم من المشاركين في رعايتهم. يحدد العميل، أو أحد الوالدين أو الوصي أو الممثل الشخصي، مقدمَ الخدمة أو البرنامج المصرّح له بمشاركة المعلومات، واتجاه المشاركة، وبيانات التواصل الخاصة بكل مستلم مصرّح له. كما يسجّل النموذج أنواع معلومات العلاج التي يجوز الإفصاح عنها، والمعلومات ذات الحماية الخاصة التي يختار العميل تضمينها، وأي معلومات يجب عدم مشاركتها، والغرض من كل إفصاح.

صُمّم هذا القالب لعيادات الصحة النفسية، وبرامج علاج تعاطي المواد، وفرق الرعاية المتكاملة، والمراكز الصحية المجتمعية، ومنسقي الرعاية، والممارسين المستقلين الذين يحتاجون إلى إذن موثّق قبل التواصل مع أطباء الرعاية الأولية أو المدارس أو أفراد الأسرة أو مديري الحالات أو الجهات الأخرى. ويشرح النموذج حقوق الموافقة وإلغاءها وانتهاءها بلغة بسيطة، ليفهم العملاء ما يوافقون عليه ويتخذوا قرارات واعية بشأن خصوصيتهم.

يحل نموذج الموافقة الإلكتروني محل النماذج الورقية التي يسهل فقدانها أو تعبئتها بشكل ناقص. وتساعد الحقول المنظمة وخيارات الاختيار المتعدد على ضمان أن يتضمن كل تفويض المستلمين وأنواع المعلومات والغرض والمدة وتاريخ الانتهاء عند الحاجة. خصّص الصياغة بما يتوافق مع سياساتك واللوائح المعمول بها، وشارك النموذج عبر رابط أو قم بتضمينه في موقعك الإلكتروني، واحتفظ بكل موافقة مكتملة بشكل منظم يسهل الرجوع إليه عند تنسيق الرعاية.