Capture Cancellation Feedback & Reduce Churn

Gather insights from cancelled subscribers about their experience, cancellation reasons, and what could win them back with this ready-to-use form.

השתמשו בתבנית בחינם תצוגה מקדימה

Teal ערכת עיצוב

formbuilder.ai/f/online-service-cancellation-experience-improvement-feedback-form

Online Service Cancellation Experience & Improvement Feedback Form

Full Name

· · ·

Email Address

· · ·

Account ID or Username

· · ·

שליחה

The Online Service Cancellation Experience & Improvement Feedback Form helps SaaS companies, subscription businesses, and online service providers collect structured, actionable feedback from customers who have recently cancelled. It captures account details, cancellation method, satisfaction ratings, retention incentive responses, and the primary reasons for leaving — all in one streamlined form.

This template is ideal for customer success teams, product managers, and growth analysts who want to understand churn drivers, evaluate the effectiveness of retention offers, and identify friction points in the cancellation flow. By capturing qualitative and quantitative data at the moment of cancellation, teams can make informed decisions to improve the overall subscriber experience.

With fields covering NPS-style likelihood to recommend, open-ended improvement suggestions, and re-engagement intent, this form goes beyond basic exit surveys to deliver deep insight into customer sentiment. Use it to close the feedback loop, prioritize product improvements, and design win-back campaigns that actually resonate.

3 עמודים

19 שאלות

~6min זמן מילוי

חינם כלול בכל התוכניות

סוגי שדות טקסט ארוך ×4 בחירה יחידה ×3 תאריך ×2 כן / לא ×2 שם מלא אימייל טקסט קצר רשימה נפתחת דירוג כוכבים בחירה מרובה ציון NPS termsandconditions

השאלות בתבנית

תבנית חינמית

אלה השאלות שכלולות בתבנית — אפשר להתאים כל אחת מהן לצרכים שלכם.

עמוד 1 About You & Your Subscription 6 שאלות

Your Account Information

1 Full Name * שם מלא

2 Email Address * אימייל

3 Account ID or Username טקסט קצר

4 Which service/plan were you subscribed to? * רשימה נפתחת

5 Approximate Subscription Start Date תאריך

6 Cancellation Date * תאריך

עמוד 2 Cancellation Experience 6 שאלות

Tell Us About Your Cancellation Experience

1 How did you cancel your subscription? * בחירה יחידה

2 Overall, how would you rate the cancellation experience? * דירוג כוכבים

3 Were you offered any retention incentives (discounts, pauses, plan changes) before cancelling? * כן / לא

4 If offered an incentive, did it influence your decision? בחירה יחידה

5 What was the primary reason for cancelling? (select all that apply) * בחירה מרובה

6 Please elaborate on your reason(s) for cancelling טקסט ארוך

עמוד 3 Suggestions & Final Thoughts 7 שאלות

Help Us Improve

1 How likely are you to recommend our service to others, despite cancelling? * ציון NPS

2 What could we have done differently to keep you as a customer? טקסט ארוך

3 Do you have any suggestions to improve the cancellation process itself? טקסט ארוך

4 Would you consider returning to our service in the future? * בחירה יחידה

5 If 'maybe' or 'yes,' what changes would bring you back? טקסט ארוך

6 May we follow up with you about your feedback? כן / לא

7 I consent to my responses being used to improve service quality * termsandconditions

איך משתמשים בתבנית

לחצו על "השתמשו בתבנית בחינם" כדי לפתוח אותה בעורך של FormBuilder. שם תוכלו להוסיף, להסיר או לסדר מחדש שדות בגרירה ושחרור, להחליף ערכת עיצוב לעיצוב מחדש מיידי, להוסיף את הלוגו שלכם, להגדיר התראות במייל ולקבוע את הודעת ההצלחה. כשהכול מוכן, פרסמו עם קישור ייחודי והתחילו לאסוף תגובות מיד.