Relatório de Emergência  ·  Pro

Registre Cada Etapa do Atendimento a Parada Cardíaca e DEA

Registre paradas cardíacas na sua academia com horários de RCP, DEA e SAMU, certificações dos socorristas, desfechos e envio dos dados de eventos do DEA.

Volt tema
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Formulário de Relatório de Parada Cardíaca e Atendimento de Emergência com DEA para Membros de Academia
Data do Incidente
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Horário Aproximado do Colapso
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Local nas Instalações
Enviar

O Formulário de Relatório de Parada Cardíaca e Atendimento de Emergência com DEA oferece à sua equipe uma forma estruturada de documentar um dos eventos mais graves que uma academia pode enfrentar. Ele reúne os principais dados do incidente: a data, o horário aproximado do colapso, o local nas instalações, o nome e o vínculo da pessoa atendida, o que ela fazia no momento e se o colapso foi presenciado. Uma seção dedicada ao atendimento registra exatamente quando o serviço de emergência foi acionado, a RCP foi iniciada, as pás do DEA foram aplicadas e a equipe médica chegou. Também registra o número de choques aplicados, o DEA utilizado (local do armário e número de série) e o nome, a função e a certificação em RCP/DEA de cada socorrista.

Este modelo foi criado para donos de academias, gerentes de centros fitness, operadores de clubes, centros recreativos, espaços de bem-estar corporativo e responsáveis por segurança que precisam de documentação confiável após incidentes. A equipe pode informar a condição da pessoa e o status de transporte na passagem ao serviço de emergência e escrever um relato detalhado do colapso até a transferência. Também é possível enviar arquivos de apoio, como dados de eventos do DEA, depoimentos e fotos.

Um relatório digital padronizado ajuda a montar uma linha do tempo precisa enquanto os detalhes ainda estão frescos. Ele apoia análises de seguro e responsabilidade civil e facilita o compartilhamento de informações com o serviço de emergência e a gerência. A revisão dos relatórios também pode revelar falhas no tempo de resposta, no posicionamento do DEA e na certificação da equipe. Assim, você fortalece seu plano de ação de emergência e protege melhor seus membros. Personalize os campos conforme os protocolos da sua academia e comece hoje a coletar relatórios completos e organizados.

3 Páginas
21 Perguntas
~7min Para completar
Grátis Incluído em todos os planos
Tipos de campos Seletor de hora ×5 Menu suspenso ×3 Nome completo ×2 Escolha única ×2 Texto longo ×2 Data number Texto curto Upload de arquivo Múltipla escolha termsandconditions Assinatura

Perguntas neste modelo

Modelo gratuito

As perguntas exatas incluídas — personalize qualquer uma delas conforme suas necessidades.

Página 1 Detalhes do Incidente e da Pessoa 7 perguntas
Detalhes do Incidente e da Pessoa
1 Data do Incidente * Data
2 Horário Aproximado do Colapso * Seletor de hora
3 Local nas Instalações * Menu suspenso
4 Nome da Pessoa Atendida * Nome completo
5 Vínculo da Pessoa * Escolha única
6 Atividade no Momento do Colapso * Menu suspenso
7 O Colapso Foi Presenciado? * Escolha única
Página 2 Atendimento com RCP, DEA e Serviço de Emergência 7 perguntas
Atendimento com RCP, DEA e Serviço de Emergência
1 Horário da Chamada ao Serviço de Emergência (192 / SAMU) * Seletor de hora
2 Horário de Início da RCP * Seletor de hora
3 Horário de Aplicação das Pás do DEA Seletor de hora
4 Horário de Chegada do Serviço de Emergência ao Local * Seletor de hora
5 Número de Choques Aplicados pelo DEA (Informe 0 se Nenhum) * number
6 DEA Utilizado (Local do Armário e Número de Série) * Texto curto
7 Socorristas no Local (Nomes, Funções e Status de Certificação em RCP/DEA) * Texto longo
Página 3 Desfecho, Acompanhamento e Certificação 7 perguntas
Desfecho, Acompanhamento e Certificação
1 Condição da Pessoa e Status de Transporte na Passagem ao Serviço de Emergência * Menu suspenso
2 Relato Detalhado do Incidente (Sequência de Eventos do Colapso até a Passagem ao Serviço de Emergência) * Texto longo
3 Documentos de Apoio (Dados de Eventos do DEA, Depoimentos de Testemunhas, Fotos) Upload de arquivo
4 Ações Pós-Incidente Concluídas * Múltipla escolha
5 Relatório Preenchido Por * Nome completo
6 Certifico que as informações deste relatório são precisas e completas, de acordo com meu conhecimento, e entendo que este é um documento confidencial utilizado para análise de incidentes, supervisão do programa de DEA e fins jurídicos ou de seguro. * termsandconditions
7 Assinatura do Responsável pelo Relatório * Assinatura

Como usar este modelo

Clique em "Usar Este Modelo Gratuitamente" para abri-lo no editor do FormBuilder. A partir daí você pode adicionar, remover ou reordenar campos, trocar temas, adicionar seu logotipo e configurar notificações.

  • Estrutura pronta para usar — campos pré-configurados desde o início
  • Aplicado "Volt" tema — tipografias, cores e layout já configurados
  • Responsivo — funciona em todos os dispositivos sem configuração extra
  • Totalmente editável com arrastar e soltar — mude qualquer coisa em segundos
  • Incluído em todos os planos — experimente grátis por 7 dias

Usar este modelo

Incluído em todos os planos. Abra no editor, personalize e publique em minutos.

Usar Este Modelo Gratuitamente Pré-visualizar o formulário
Categoria Relatório e Incidente
Subcategoria Relatório de Emergência
Tema Volt
Distintivo Pro
Preço Grátis
Programação necessária Nenhum

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