Relatório de Incidente de Segurança  ·  Popular

Registre Acidentes em Playgrounds com Rapidez e Precisão

Capture todos os detalhes de acidentes em playgrounds: informações da criança, equipamento envolvido, local e condições climáticas em um formulário organizado.

Blanc tema
formbuilder.ai/f/playground-equipment-injury-child-safety-incident-report-form
Formulário de Registro de Acidentes em Equipamentos de Playground e Incidentes de Segurança Infantil
Data do Incidente
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Horário do Incidente
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Local Exato / Nome do Playground
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Enviar

O Formulário de Registro de Acidentes em Equipamentos de Playground e Segurança Infantil foi desenvolvido para ajudar parques, escolas, creches e instalações recreativas a documentar com precisão qualquer lesão ou incidente de segurança ocorrido em equipamentos de playground. Ele registra dados essenciais como data, hora e local exato do incidente, condições climáticas e da superfície, além de uma descrição detalhada de como a lesão ocorreu.

O formulário também coleta informações sobre a criança lesionada, incluindo nome, idade e gênero, juntamente com os dados de contato do pai ou responsável — garantindo que as partes responsáveis possam fazer o acompanhamento de forma rápida e adequada. Campos para tipo de equipamento e gravidade do incidente ajudam os administradores a priorizar respostas e aprimorar o planejamento de segurança a longo prazo.

Ao utilizar este modelo padronizado de registro de incidentes, as organizações podem manter registros consistentes para proteção contra responsabilidade civil, fins de seguro e conformidade com as normas de segurança infantil. É fácil de personalizar e implementar, tornando-o uma ferramenta essencial para qualquer instalação responsável pela segurança de crianças.

4 Páginas
28 Perguntas
~9min Para completar
Grátis Sem cartão de crédito
Tipos de campos Escolha única ×5 Texto longo ×4 Nome completo ×3 Texto curto ×2 Menu suspenso ×2 Telefone ×2 Múltipla escolha ×2 Data Seletor de hora Endereço number E-mail Upload de arquivo termsandconditions Assinatura

Perguntas neste modelo

Modelo gratuito

As perguntas exatas incluídas — personalize qualquer uma delas conforme suas necessidades.

Página 1 Visão Geral do Incidente 7 perguntas
Detalhes do Incidente
1 Data do Incidente * Data
2 Horário do Incidente * Seletor de hora
3 Local Exato / Nome do Playground * Texto curto
4 Endereço do Playground * Endereço
5 Gravidade do Incidente * Escolha única
6 Condições Climáticas no Momento do Incidente Menu suspenso
7 A superfície do playground estava molhada ou escorregadia? * Escolha única
Página 2 Informações da Criança Lesionada e do Responsável 7 perguntas
Informações da Criança Lesionada
1 Nome Completo da Criança * Nome completo
2 Idade da Criança * number
3 Gênero da Criança Escolha única
Dados de Contato do Pai / Responsável
4 Nome Completo do Pai / Responsável * Nome completo
5 Telefone do Pai / Responsável * Telefone
6 E-mail do Pai / Responsável * E-mail
7 O pai/responsável estava presente no momento do incidente? * Escolha única
Página 3 Descrição do Incidente e Detalhes do Equipamento 7 perguntas
Equipamento e Descrição do Incidente
1 Tipo de Equipamento Envolvido * Menu suspenso
2 Descrição Detalhada de Como o Incidente Ocorreu * Texto longo
3 Tipo de Lesão Sofrida * Múltipla escolha
4 Descrição da Lesão e Área do Corpo Afetada * Texto longo
5 O equipamento estava visivelmente danificado ou com defeito antes do incidente? * Escolha única
6 Se sim, descreva o defeito ou dano no equipamento Texto longo
7 Enviar Fotos do Local, Equipamento ou Lesão Upload de arquivo
Página 4 Ações de Resposta e Registro 7 perguntas
Ações de Resposta e Registro
Primeiro Atendimento e Ações de Acompanhamento
1 Ações Imediatas Tomadas * Múltipla escolha
2 Informações Adicionais sobre Ações Tomadas ou Tratamento Médico Prestado Texto longo
3 Nome de Quem Está Preenchendo Este Relatório * Nome completo
4 Cargo / Função do Responsável pelo Relatório (ex.: Professor, Funcionário do Parque, Pai) * Texto curto
5 Telefone de Contato do Responsável pelo Relatório * Telefone
6 Certifico que as informações fornecidas neste relatório são precisas e completas de acordo com meu melhor conhecimento. * termsandconditions
7 Assinatura do Responsável pelo Relatório * Assinatura

Como usar este modelo

Clique em "Usar Este Modelo Gratuitamente" para abri-lo no editor do FormBuilder. A partir daí você pode adicionar, remover ou reordenar campos, trocar temas, adicionar seu logotipo e configurar notificações.

  • Estrutura pronta para usar — campos pré-configurados desde o início
  • Aplicado "Blanc" tema — tipografias, cores e layout já configurados
  • Responsivo — funciona em todos os dispositivos sem configuração extra
  • Totalmente editável com arrastar e soltar — mude qualquer coisa em segundos
  • Gratuito em qualquer plano, sem cartão de crédito

Usar este modelo

Gratuito. Abra no editor, personalize e publique em minutos.

Usar Este Modelo Gratuitamente Pré-visualizar o formulário
Categoria Relatório e Incidente
Subcategoria Relatório de Incidente de Segurança
Tema Blanc
Distintivo Popular
Preço Grátis
Programação necessária Nenhum

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