تعليقات المرضى  ·  شائع

حسّن الرعاية من خلال تقييمات تجربة المريض

اجمع تقييمات صادقة من المرضى بعد الزيارة حول الحجز وأوقات الانتظار والكوادر وجودة الرعاية لتطوير خدماتك الصحية باستمرار.

Peach السمة
formbuilder.ai/f/post-visit-patient-experience-satisfaction-feedback-form
استمارة تقييم تجربة المريض ورضاه بعد الزيارة
الاسم الكامل للمريض
· · ·
البريد الإلكتروني
· · ·
رقم الهاتف
· · ·
إرسال

صُمِّم نموذج تقييم تجربة المريض ورضاه بعد الزيارة لمساعدة المنشآت الصحية على جمع تقييمات منظمة وقيّمة من المرضى عقب مواعيدهم. يغطي النموذج كل نقطة تواصل رئيسية في رحلة المريض، بما فيها حجز المواعيد وأوقات الانتظار ولطف الكوادر وتواصل مقدم الرعاية ونظافة المنشأة.

يُعدّ هذا النموذج مثالياً للمستشفيات والعيادات والممارسات الخاصة والأقسام المتخصصة الساعية إلى مراقبة جودة الرعاية وتحسينها. فمن خلال تقييمات جوانب محددة من الزيارة إلى جانب الأسئلة المفتوحة، يحصل مقدمو الرعاية على رؤى قابلة للتنفيذ تدفع نحو تحسينات حقيقية في رضا المرضى والنتائج العلاجية.

بفضل أسئلة التوصية ومتابعة حل المشكلات المدمجة، يمنح هذا النموذج فريقك رؤية شاملة لتجربة المريض. سهل التخصيص والنشر، ويساعدك على الالتزام بالمعايير مع التركيز على المريض وتحقيق التحسين المستمر في تقديم الرعاية الصحية.

3 الصفحات
21 الأسئلة
~7min للإكمال
مجاني لا حاجة لبطاقة ائتمان
أنواع الحقول مقياس ليكرت ×6 نص طويل ×3 اختيار واحد ×2 الاسم الكامل البريد الإلكتروني الهاتف التاريخ قائمة منسدلة نص قصير تقييم بالنجوم درجة NPS نعم / لا singlecheckbox

الأسئلة في هذا القالب

قالب مجاني

الأسئلة المضمّنة بالضبط — خصّص أيًا منها لتناسب احتياجاتك.

صفحة 1 بيانات المريض والزيارة 7 أسئلة
بيانات المريض والزيارة
1 الاسم الكامل للمريض * الاسم الكامل
2 البريد الإلكتروني البريد الإلكتروني
3 رقم الهاتف الهاتف
4 تاريخ الزيارة * التاريخ
5 القسم / العيادة التي تمت زيارتها * قائمة منسدلة
6 اسم الطبيب أو مقدم الرعاية المعالج نص قصير
7 نوع الزيارة * اختيار واحد
صفحة 2 تجربتك ومستوى رضاك 8 أسئلة
قيّم تجربتك
يرجى التفكير في زيارتك الأخيرة وتقييم كل جانب من جوانب تجربتك بصدق. تقييماتك تساعدنا على تحسين جودة الرعاية التي نقدمها.
1 كانت عملية حجز الموعد سهلة ومريحة * مقياس ليكرت
2 وقت الانتظار قبل الكشف كان معقولاً * مقياس ليكرت
3 كان الطاقم مهذباً ومحترفاً ومتعاوناً * مقياس ليكرت
4 استمع مقدم الرعاية باهتمام وتعامل مع مخاوفي * مقياس ليكرت
5 تم شرح خطة العلاج والخطوات التالية بوضوح * مقياس ليكرت
6 كانت المنشأة نظيفة ومريحة وحسنة الصيانة * مقياس ليكرت
7 مستوى الرضا العام عن زيارتك * تقييم بالنجوم
8 ما مدى احتمالية توصيتك بمنشأتنا لأصدقائك أو عائلتك؟ * درجة NPS
صفحة 3 تعليقات إضافية 6 أسئلة
أخبرنا بالمزيد
1 هل تم حل مشكلتك الصحية أو معالجتها بشكل كافٍ خلال هذه الزيارة؟ * اختيار واحد
2 ما الذي أعجبك في زيارتك؟ نص طويل
3 ما الذي يمكننا تحسينه لجعل تجربتك أفضل؟ نص طويل
4 هل لديك أي تعليقات أو مخاوف أو اقتراحات إضافية؟ نص طويل
5 هل تودّ أن يتواصل معك أحد أعضاء فريق علاقات المرضى للمتابعة؟ نعم / لا
6 أوافق على استخدام تقييماتي بصورة مجهولة لأغراض تحسين الجودة * singlecheckbox

كيفية استخدام هذا القالب

انقر "استخدم هذا القالب مجانًا" لفتحه في محرر FormBuilder. من هناك يمكنك إضافة الحقول أو حذفها أو إعادة ترتيبها بالسحب والإفلات وتبديل السمات لإعادة التنسيق الفوري وإضافة شعارك وتهيئة إشعارات البريد الإلكتروني وتعيين رسالة النجاح. عندما تكون جاهزًا، انشر برابط فريد وابدأ بجمع الردود فورًا.

  • بنية جاهزة للاستخدام — حقول معدّة مسبقًا وجاهزة فورًا
  • سمة "Peach" مطبّقة — الخطوط والألوان والتخطيط معدّة مسبقًا
  • متجاوب مع الأجهزة المحمولة — يعمل على كل جهاز بدون إعداد إضافي
  • قابل للتعديل بالكامل بالسحب والإفلات — غيّر أي شيء في ثوانٍ
  • مجاني للاستخدام في أي خطة، لا حاجة لبطاقة ائتمان

استخدم هذا القالب

مجاني للاستخدام. افتحه في المحرر وخصّصه وانشره في دقائق.

استخدم هذا القالب مجانًا معاينة النموذج
الفئة التعليقات والمراجعة
الفئة الفرعية تعليقات المرضى
السمة Peach
الشارة شائع
السعر مجاني
برمجة مطلوبة لا شيء

اجعله يتوافق مع علامتك التجارية — اختر من بين 5 سمات مصمّمة أو خصّص الألوان والخطوط والتخطيط بالكامل.

استكشف سمات النماذج →

مستعد لإنشاء
نموذجك؟

استخدم هذا القالب مجانًا — لا حاجة لبطاقة ائتمان.

تصفّح القوالب في التطبيق