English Español Português Русский العربية
تقرير حادث السلامة  ·  شائع

نموذج تقرير حادثة الانزلاق والتعثر والسقوط في موقع البناء

وثّق بسرعة حوادث الانزلاق والتعثر والسقوط في مواقع البناء مع تفاصيل الإصابات والموقع والعوامل المساهمة.

استخدم هذا القالب مجانًا معاينة
Cloud السمة
formbuilder.ai/f/construction-site-slip-trip-fall-safety-incident-report-form
نموذج تقرير حوادث الانزلاق والتعثر والسقوط في مواقع البناء
رقم التقرير / المرجع
· · ·
اسم الشخص الذي يملأ هذا التقرير
· · ·
البريد الإلكتروني للمُبلِّغ
· · ·
إرسال

نموذج تقرير حوادث الانزلاق والتعثر والسقوط في مواقع البناء هو أداة شاملة تساعد مديري المواقع ومسؤولي السلامة والمشرفين على توثيق حوادث السقوط بدقة فور وقوعها، إذ يلتقط معلومات جوهرية كموقع الحادثة والأحوال الجوية ووقت وقوعها ووصفاً تفصيلياً لملابساتها.

يُعدّ هذا النموذج ضرورياً لشركات البناء والمقاولين من الباطن ومديري المشاريع الراغبين في الامتثال للوائح التنظيمية والحفاظ على معايير السلامة المهنية. فمن خلال تسجيل بيانات المصاب وحالته الوظيفية واستخدام معدات الوقاية الشخصية والعوامل المساهمة الرئيسية، تستطيع الفرق تحديد المخاطر وتطبيق الإجراءات التصحيحية لمنع تكرار الحوادث.

يُسهم استخدام نموذج رقمي موحّد في تبسيط عملية الإبلاغ وتقليل أخطاء الأوراق وضمان توثيق جميع البيانات بصورة منتظمة في كل موقع عمل. ابدأ باستخدام هذا النموذج المجاني اليوم لتعزيز ثقافة السلامة وحماية قوتك العاملة.

4 الصفحات
35 الأسئلة
~12min للإكمال
مجاني لا حاجة لبطاقة ائتمان
أنواع الحقول اختيار واحد ×7 نص قصير ×6 قائمة منسدلة ×5 نص طويل ×4 الاسم الكامل ×3 الهاتف ×2 التاريخ ×2 البريد الإلكتروني اختيار الوقت اختيار متعدد رفع ملف termsandconditions التوقيع

الأسئلة في هذا القالب

قالب مجاني

الأسئلة المضمّنة بالضبط — خصّص أيًا منها لتناسب احتياجاتك.

صفحة 1 نظرة عامة على الحادثة 9 أسئلة
نظرة عامة على الحادثة
1 رقم التقرير / المرجع نص قصير
2 اسم الشخص الذي يملأ هذا التقرير * الاسم الكامل
3 البريد الإلكتروني للمُبلِّغ * البريد الإلكتروني
4 رقم هاتف المُبلِّغ * الهاتف
5 دور المُبلِّغ في الموقع * قائمة منسدلة
6 تاريخ الحادثة * التاريخ
7 وقت الحادثة * اختيار الوقت
8 الموقع الدقيق في موقع البناء (مثل: الطابق 3 درج، منصة التحميل) * نص قصير
9 الأحوال الجوية وقت الحادثة * قائمة منسدلة
صفحة 2 المصاب وتفاصيل الحادثة 8 أسئلة
بيانات الشخص المصاب
1 الاسم الكامل للشخص المصاب * الاسم الكامل
2 الوضع الوظيفي للشخص المصاب * قائمة منسدلة
3 اسم الشركة / المقاول الفرعي * نص قصير
4 رقم تواصل الشخص المصاب * الهاتف
تفاصيل الحادثة
5 نوع الحادثة * اختيار واحد
6 وصف تفصيلي لكيفية وقوع الحادثة * نص طويل
7 العامل المساهم الرئيسي * قائمة منسدلة
8 هل كانت معدات الوقاية الشخصية (PPE) مستخدمةً؟ * اختيار متعدد
صفحة 3 الإصابة والاستجابة الطبية 10 أسئلة
الإصابة والاستجابة الطبية
1 هل أُصيب الشخص؟ * اختيار واحد
2 نوع الإصابة التي لحقت بالشخص * قائمة منسدلة
3 أجزاء الجسم المتضررة * نص قصير
4 مستوى الخطورة * اختيار واحد
5 هل تم تقديم الإسعافات الأولية في الموقع؟ * اختيار واحد
6 اسم مُسعف الإسعافات الأولية (إن وُجد) نص قصير
7 هل نُقل الشخص المصاب إلى مستشفى أو منشأة طبية؟ * اختيار واحد
8 اسم المستشفى / المنشأة الطبية (إن وُجد) نص قصير
الأدلة والوثائق
9 رفع صور لمكان الحادثة أو الخطر أو الإصابة رفع ملف
10 أسماء الشهود وبيانات التواصل معهم (إن وُجدوا) نص طويل
صفحة 4 الإجراءات التصحيحية والتوقيع 8 أسئلة
الإجراءات الفورية المتخذة
1 صف الإجراءات التصحيحية الفورية التي اتُّخذت بعد الحادثة * نص طويل
2 هل جرى تسييج المنطقة أو تأمينها بعد الحادثة؟ * اختيار واحد
3 هل أُبلغت جهة السلامة المختصة بالحادثة (مثل OSHA أو HSE)؟ * اختيار واحد
المتابعة والتدابير الوقائية
4 التدابير الوقائية الموصى بها لمنع تكرار الحادثة * نص طويل
5 مسؤول / مدير السلامة في الموقع المراجع لهذا التقرير * الاسم الكامل
6 تاريخ المراجعة * التاريخ
7 أؤكد أن المعلومات الواردة في هذا التقرير دقيقة وكاملة في حدود علمي. * termsandconditions
8 توقيع الشخص الذي يملأ هذا التقرير * التوقيع

كيفية استخدام هذا القالب

انقر "استخدم هذا القالب مجانًا" لفتحه في محرر FormBuilder. من هناك يمكنك إضافة الحقول أو حذفها أو إعادة ترتيبها بالسحب والإفلات وتبديل السمات لإعادة التنسيق الفوري وإضافة شعارك وتهيئة إشعارات البريد الإلكتروني وتعيين رسالة النجاح. عندما تكون جاهزًا، انشر برابط فريد وابدأ بجمع الردود فورًا.

  • بنية جاهزة للاستخدام — حقول معدّة مسبقًا وجاهزة فورًا
  • سمة "Cloud" مطبّقة — الخطوط والألوان والتخطيط معدّة مسبقًا
  • متجاوب مع الأجهزة المحمولة — يعمل على كل جهاز بدون إعداد إضافي
  • قابل للتعديل بالكامل بالسحب والإفلات — غيّر أي شيء في ثوانٍ
  • مجاني للاستخدام في أي خطة، لا حاجة لبطاقة ائتمان

استخدم هذا القالب

مجاني للاستخدام. افتحه في المحرر وخصّصه وانشره في دقائق.

استخدم هذا القالب مجانًا معاينة النموذج
الفئة التقرير والحادث
الفئة الفرعية تقرير حادث السلامة
السمة Cloud
الشارة شائع
السعر مجاني
برمجة مطلوبة لا شيء
الوسوم
إنشاءات السلامة التقارير

اجعله يتوافق مع علامتك التجارية — اختر من بين 5 سمات مصمّمة أو خصّص الألوان والخطوط والتخطيط بالكامل.

استكشف سمات النماذج →

المزيد من القوالب

تصفّح المزيد من القوالب المجانية لكل حالة استخدام.

عرض جميع القوالب →
نوع الانتهاك
إذا اخترت 'أخرى'، يُ
· · ·
إرسال
تقرير المبلغ عن المخالفات
نموذج بلاغ مجهول الهوية عن انتهاكات التنظيم والامتثال
كيف تود تقديم هذا ال
اسم مستعار أو رمز مر
· · ·
إرسال
تقرير المبلغ عن المخالفات
نموذج بلاغ المُبلِّغين عن المخالفات في بيئة العمل بشكل مجهول
هل ترغب في البقاء مج
اسمك الكامل (إن لم ت
· · ·
إرسال
تقرير المبلغ عن المخالفات
نموذج بلاغ سري لمُبلّغي المخالفات المالية والأخلاقية
اسم المشروع
· · ·
رقم المشروع / رمز ال
· · ·
إرسال
تقرير التقدم
نموذج تقرير التقدم الأسبوعي لمشروع البناء

مستعد لإنشاء
نموذجك؟

استخدم هذا القالب مجانًا — لا حاجة لبطاقة ائتمان.

تصفّح القوالب في التطبيق