Продукт

Обзор продукта Узнайте, как работает FormBuilder Шаблоны Готовые шаблоны форм Маркетплейс Формы и тесты от экспертов Сценарии использования Формы для любой отрасли Безопасность Защита данных корпоративного уровня Интеграции Подключите ваши инструменты Обновления Последние обновления
Функции

Конструктор форм
Перетаскивание элементов Типы полей Многостраничные формы Условная логика Встраивание форм

Аналитика форм
Ответы Ответы в реальном времени Аналитика форм Уведомления по Email Планирование

Темы оформления
Темы оформления Белая метка Командная работа Журнал аудита Режим оценки Импорт из Google Forms

Все функции Посмотреть все функции
AI

Обзор AI

Наши функции с ИИ

Cook it AI

Генерация форм из текста или файлов

Generate

Pulse AI

ИИ-аналитика ваших данных

Analyze

Edit AI

Переписывайте и улучшайте формы на месте

Edit
Решения

Решения
Конструктор форм Создайте форму с нуля AI Конструктор форм Создание форм с помощью AI Онлайн-формы Создавайте и делитесь формами Конструктор опросов Опросы и сбор отзывов Конструктор тестов Создавайте тесты и викторины Платформа оценивания Экзамены с блокировкой Запись на приём Формы записи с календарём

Сравнение
vs Google Forms vs Typeform vs JotForm vs SurveyMonkey vs Microsoft Forms Все сравнения →
Цены

Отчет об инциденте безопасности · Популярный

Отчёт об инциденте: скольжение, спотыкание и падение на стройплощадке

Быстро фиксируйте случаи скольжения, спотыкания и падения на строительных объектах: травмы, местоположение и способствующие факторы.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр

Cloud тема

formbuilder.ai/f/construction-site-slip-trip-fall-safety-incident-report-form

Форма отчёта о происшествиях (скольжение, спотыкание, падение) на строительной площадке

Номер отчёта / справочный номер

· · ·

Имя лица, заполняющего данный от

· · ·

Адрес электронной почты составит

· · ·

Отправить

Форма отчёта о происшествиях (скольжение, спотыкание, падение) на строительной площадке — это комплексный инструмент для начальников объектов, специалистов по охране труда и руководителей, позволяющий точно документировать инциденты, связанные с падением, в момент их возникновения. Фиксируются ключевые данные: место происшествия, погодные условия, время события и подробное описание обстоятельств.

Форма необходима строительным компаниям, субподрядчикам и менеджерам проектов для соблюдения нормативных требований и поддержания стандартов безопасности труда. Регистрируя данные о пострадавшем, статус занятости, применение СИЗ и основные способствующие факторы, команды могут выявлять опасности и внедрять корректирующие меры для предотвращения будущих инцидентов.

Использование стандартизированной цифровой формы упрощает процесс составления отчётов, сокращает ошибки в документах и обеспечивает единообразный сбор данных на каждом объекте. Начните использовать этот бесплатный шаблон сегодня для укрепления культуры безопасности и защиты персонала.

4 Страницы

35 Вопросы

~12min На заполнение

Бесплатно Без банковской карты

Типы полей Одиночный выбор ×7 Короткий текст ×6 Выпадающий список ×5 Длинный текст ×4 Полное имя ×3 Телефон ×2 Дата ×2 Эл. почта Выбор времени Множественный выбор Загрузка файла termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Обзор происшествия 9 вопросов

Обзор происшествия

1 Номер отчёта / справочный номер Короткий текст

2 Имя лица, заполняющего данный отчёт * Полное имя

3 Адрес электронной почты составителя отчёта * Эл. почта

4 Номер телефона составителя отчёта * Телефон

5 Должность составителя на объекте * Выпадающий список

6 Дата происшествия * Дата

7 Время происшествия * Выбор времени

8 Точное место на строительной площадке (например, лестничная клетка 3-го этажа, погрузочный dok) * Короткий текст

9 Погодные условия на момент происшествия * Выпадающий список

Страница 2 Пострадавший и детали происшествия 8 вопросов

Сведения о пострадавшем

1 Полное имя пострадавшего * Полное имя

2 Статус занятости пострадавшего * Выпадающий список

3 Наименование работодателя / компании-субподрядчика * Короткий текст

4 Контактный номер пострадавшего * Телефон

Детали происшествия

5 Тип происшествия * Одиночный выбор

6 Подробное описание обстоятельств происшествия * Длинный текст

7 Основной способствующий фактор * Выпадающий список

8 Использовались ли средства индивидуальной защиты (СИЗ)? * Множественный выбор

Страница 3 Травма и медицинская помощь 10 вопросов

Травма и медицинская помощь

1 Получил ли пострадавший травму? * Одиночный выбор

2 Вид полученной травмы * Выпадающий список

3 Повреждённые части тела * Короткий текст

4 Степень тяжести * Одиночный выбор

5 Была ли оказана первая помощь на месте? * Одиночный выбор

6 Имя лица, оказавшего первую помощь (если применимо) Короткий текст

7 Был ли пострадавший доставлен в больницу или медицинское учреждение? * Одиночный выбор

8 Название больницы / медицинского учреждения (если применимо) Короткий текст

Доказательства и документация

9 Загрузите фотографии места происшествия, опасного фактора или травмы Загрузка файла

10 Имена свидетелей и контактные данные (при наличии) Длинный текст

Страница 4 Корректирующие меры и подписание 8 вопросов

Принятые немедленные меры

1 Опишите немедленные корректирующие меры, принятые после происшествия * Длинный текст

2 Было ли место происшествия огорожено или обеспечено после инцидента? * Одиночный выбор

3 Было ли происшествие сообщено соответствующим органам по охране труда (например, Роструд, ГИТ)? * Одиночный выбор

Последующие действия и профилактические меры

4 Рекомендуемые профилактические меры для предотвращения повторения * Длинный текст

5 Специалист по охране труда / Руководитель, проверяющий данный отчёт * Полное имя

6 Дата проверки * Дата

7 Я подтверждаю, что сведения, указанные в данном отчёте, являются точными и полными в меру моих знаний. * termsandconditions

8 Подпись лица, заполняющего данный отчёт * Подпись

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.