Отказ от претензий на услуги  ·  Популярный

Проверяйте клиентов на аллергию и собирайте согласия

Готовая форма отказа от претензий для наращивания ресниц: проверка клиентов на аллергию, подтверждение патч-теста и фиксация согласия с рисками.

Cloud тема
formbuilder.ai/f/eyelash-extension-service-liability-waiver-allergy-risk-acknowledgment-form
Отказ от претензий и подтверждение аллергических рисков при наращивании ресниц
ФИО клиента
· · ·
Дата рождения
· · ·
Номер телефона
· · ·
Отправить

Эта форма отказа от претензий и подтверждения аллергических рисков при наращивании ресниц даёт студиям полноценный профессиональный инструмент для подготовки клиентов к каждой процедуре. Сначала она собирает данные клиента и записи: дату рождения, контакты, выбранную услугу и имя мастера. Затем отдельный раздел анкеты о здоровье и аллергиях уточняет прошлый опыт наращивания, предыдущие реакции, известные аллергии и чувствительность, текущие заболевания, принимаемые лекарства и статус патч-теста. Это помогает мастеру решить, подходит ли процедура и какие меры предосторожности нужны.

Шаблон создан для лэшмейкеров, салонов красоты, студий бровей и ресниц, спа и выездных мастеров, работающих с клеем на основе цианоакрилата. Раздел подтверждения рисков понятно описывает возможные побочные эффекты: раздражение, покраснение, отёк, инфекцию, аллергическую реакцию, а также ослабление или выпадение натуральных ресниц. Он также напоминает, что реакция может возникнуть даже после прежних процедур без осложнений. Клиенты подтверждают каждое утверждение отдельно, а родители или законные опекуны могут заполнить форму за клиентов младше 18 лет.

Электронный отказ от претензий помогает защитить ваш бизнес, сокращает бумажную работу на ресепшене и создаёт надёжную запись об информированном согласии клиента. Форма также запрашивает разрешение на фото «до и после» для портфолио и соцсетей, так что согласие на съёмку оформляется в том же шаге. Настройте вопросы и текст отказа под правила вашего салона и местные требования, а затем отправьте форму по ссылке, чтобы клиенты заполнили её до визита.

3 Страницы
19 Вопросы
~6min На заполнение
Бесплатно Без банковской карты
Типы полей Дата ×3 Да / Нет ×3 Множественный выбор ×3 Полное имя ×2 Телефон Эл. почта Выпадающий список Короткий текст Длинный текст Одиночный выбор termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Данные клиента и записи 7 вопросов
Данные клиента и записи
1 ФИО клиента * Полное имя
2 Дата рождения * Дата
3 Номер телефона * Телефон
4 Адрес электронной почты * Эл. почта
5 Дата записи * Дата
6 Выбранная услуга * Выпадающий список
7 Имя мастера по наращиванию Короткий текст
Страница 2 Анкета о здоровье и аллергиях 6 вопросов
Анкета о здоровье и аллергиях
Ваша безопасность — наш главный приоритет. Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы честно и полностью, чтобы мастер мог определить, подходит ли вам эта процедура и нужны ли какие-либо меры предосторожности. Сокрытие важной информации о здоровье может повысить риск раздражения, инфекции или аллергической реакции. Если вы родитель или законный опекун и заполняете форму за клиента младше 18 лет, отвечайте от имени клиента, которому будет проводиться процедура.
1 Наращивали ли вы ресницы раньше? * Да / Нет
2 Была ли у вас когда-либо аллергическая реакция или раздражение после предыдущего наращивания? * Да / Нет
3 Есть ли у вас известная аллергия или чувствительность к следующему? (Выберите все подходящие варианты) * Множественный выбор
4 Относится ли к вам что-либо из перечисленного на данный момент? (Выберите все подходящие варианты) * Множественный выбор
5 Если вы ответили «Да» или отметили какие-либо аллергии или состояния выше, укажите подробности, включая принимаемые лекарства Длинный текст
6 Что лучше всего описывает ваш статус патч-теста? * Одиночный выбор
Страница 3 Подтверждение рисков и согласие 6 вопросов
Подтверждение рисков и отказ от претензий
Искусственные ресницы крепятся по одной к натуральным с помощью профессионального клея, содержащего цианоакрилат. Несмотря на все меры предосторожности, возможны раздражение глаз, покраснение, слезотечение, зуд, отёк, аллергическая реакция, инфекция, а также ослабление или выпадение натуральных ресниц. Аллергическая реакция может развиться в любой момент, даже если раньше вы носили наращенные ресницы без проблем. Пожалуйста, внимательно прочитайте каждое утверждение ниже перед подписанием.
1 Отметьте каждое утверждение ниже, чтобы подтвердить, что вы его прочитали и поняли * Множественный выбор
2 Согласны ли вы на съёмку фото ваших ресниц «до и после» и их использование в портфолио салона и социальных сетях? * Да / Нет
3 Я подтверждаю, что предоставленная мной информация точна и полна и что я сообщил(-а) обо всех известных мне аллергиях и заболеваниях. Я прочитал(-а) и понимаю риски, связанные с наращиванием ресниц, и добровольно соглашаюсь на эту процедуру. Я освобождаю салон, его владельцев и мастеров по наращиванию от любой ответственности за аллергические реакции, раздражение, травмы или ущерб, возникшие в результате этой процедуры, за исключением случаев грубой небрежности. * termsandconditions
4 ФИО родителя или опекуна (если клиенту нет 18 лет) Полное имя
5 Дата подписания * Дата
6 Подпись клиента (или родителя/опекуна, если клиенту нет 18 лет) * Подпись

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.

  • Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
  • Применено "Cloud" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
  • Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
  • Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
  • Бесплатно в любом плане, без банковской карты

Использовать этот шаблон

Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр формы
Категория Согласие и отказ от претензий
Подкатегория Отказ от претензий на услуги
Тема Cloud
Значок Популярный
Цена Бесплатно
Требуется программирование Нет

Соответствуйте своему бренду — выбирайте из 5 дизайнерских тем или полностью настраивайте цвета, шрифты и макет.

Изучить темы форм →

Готов к созданию
вашу форму?

Используйте этот шаблон бесплатно — банковская карта не нужна.

Просмотреть Шаблоны в Приложении