Продукт

Обзор продукта Узнайте, как работает FormBuilder Шаблоны Готовые шаблоны форм Сценарии использования Формы для любой отрасли Безопасность Защита данных корпоративного уровня Интеграции Подключите ваши инструменты Обновления Последние обновления
Функции

Конструктор форм
Перетаскивание элементов Типы полей Многостраничные формы Условная логика Встраивание форм

Аналитика форм
Ответы Ответы в реальном времени Аналитика форм Уведомления по Email Планирование

Темы оформления
Темы оформления Белая метка Командная работа Журнал аудита Импорт из Google Forms

Все функции Посмотреть все функции
AI

Обзор AI

Наши функции с ИИ

Cook it AI

Генерация форм из текста или файлов

Generate

Pulse AI

ИИ-аналитика ваших данных

Analyze
Решения

Решения
Конструктор форм Создайте форму с нуля AI Конструктор форм Создание форм с помощью AI Онлайн-формы Создавайте и делитесь формами Конструктор опросов Опросы и сбор отзывов Конструктор тестов Создавайте тесты и викторины Запись на приём Формы записи с календарём

Сравнение
vs Google Forms vs Typeform vs JotForm vs SurveyMonkey vs Microsoft Forms Все сравнения →
Цены

Отчет о несчастном случае · Популярный

Форма отчёта о травме и несчастном случае на строительном объекте

Собирайте подробные данные о травмах на стройке, анализируйте первопричины и фиксируйте сведения о работниках с помощью этой готовой формы расследования.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр

Volt тема

formbuilder.ai/f/construction-site-worker-injury-accident-investigation-report-form

Форма отчёта о травме и несчастном случае работника строительного объекта

Номер отчёта / дела

· · ·

Дата инцидента

· · ·

Время инцидента

· · ·

Отправить

Форма отчёта о травме и несчастном случае работника строительного объекта — это комплексный инструмент для специалистов по охране труда, прорабов и руководителей проектов. Она позволяет оперативно и точно документировать производственные инциденты: от места происшествия и погодных условий до сведений о пострадавшем, тяжести травмы и анализа первопричин.

Шаблон подходит для генеральных подрядчиков, субподрядчиков, строительных компаний и инженеров по охране труда, которым необходимо соответствовать требованиям отчётности и вести полный учёт происшествий на объекте. Стандартизированный сбор данных снижает вероятность ошибок и гарантирует, что ни одна важная деталь не будет упущена в ходе расследования.

Использование этой формы помогает выявлять закономерности опасных ситуаций, предотвращать будущие инциденты и демонстрировать ответственный подход к обеспечению безопасной рабочей среды. Начните за несколько минут — настройте шаблон под протоколы безопасности вашего проекта и разверните его на всех объектах.

4 Страницы

33 Вопросы

~11min На заполнение

Бесплатно Без банковской карты

Типы полей Короткий текст ×7 Длинный текст ×6 Дата ×3 Выпадающий список ×3 Одиночный выбор ×3 Полное имя ×2 Множественный выбор ×2 Выбор времени Адрес Телефон number Загрузка файла termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Общие сведения об инциденте 7 вопросов

Общие сведения об инциденте

1 Номер отчёта / дела * Короткий текст

2 Дата инцидента * Дата

3 Время инцидента * Выбор времени

4 Название проекта / объекта * Короткий текст

5 Место инцидента (полный адрес объекта) * Адрес

6 Точное место на объекте (например, леса 3-го этажа, траншея раскопок Б) * Длинный текст

7 Погодные условия в момент инцидента * Выпадающий список

Страница 2 Сведения о пострадавшем работнике 10 вопросов

Информация о пострадавшем работнике

1 Полное имя пострадавшего работника * Полное имя

2 Номер телефона работника * Телефон

3 Должность / Специальность * Короткий текст

4 Работодатель / Название компании-субподрядчика * Короткий текст

5 Стаж работы в текущей должности (лет) number

6 Вид травмы * Выпадающий список

7 Пострадавшие части тела * Множественный выбор

8 Тяжесть травмы * Выпадающий список

9 Был ли работник доставлен в медицинское учреждение? * Одиночный выбор

10 Название больницы / медицинского учреждения (если применимо) Короткий текст

Страница 3 Описание инцидента и расследование 7 вопросов

Описание инцидента и анализ первопричин

1 Подробное описание обстоятельств инцидента * Длинный текст

2 Способствующие факторы (выберите все подходящие) * Множественный выбор

3 Опишите первопричину(ы) инцидента * Длинный текст

4 Соблюдались ли надлежащие правила безопасности в момент инцидента? * Одиночный выбор

5 Использовал ли работник необходимые СИЗ в момент инцидента? * Одиночный выбор

6 Показания свидетелей — укажите имена и описания Длинный текст

7 Загрузите фотографии, видео или подтверждающие документы (место инцидента, оборудование, травмы) Загрузка файла

Страница 4 Корректирующие меры и подписание 9 вопросов

Корректирующие меры и рекомендации

1 Принятые незамедлительные корректирующие меры * Длинный текст

2 Рекомендуемые профилактические меры для предотвращения повторения * Длинный текст

3 Плановая дата завершения корректирующих мер * Дата

4 Ответственный за выполнение последующих мероприятий * Короткий текст

Отчёт составлен

5 Имя следователя / сотрудника по охране труда * Полное имя

6 Должность / Роль * Короткий текст

7 Дата составления отчёта * Дата

8 Я подтверждаю, что сведения, указанные в данном отчёте, являются точными и полными в меру моих знаний. * termsandconditions

9 Подпись следователя / сотрудника по охране труда * Подпись

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.