Согласие родителей и медицинская форма для летнего лагеря
Упростите запись в летний лагерь с помощью формы, которая собирает данные участника, историю болезней, экстренные контакты и согласие родителей в одном месте.
Форма родительского согласия и медицинского разрешения для детского летнего лагеря
Полное имя участника
· · ·
Дата рождения
· · ·
Возраст участника
· · ·
Отправить
Форма родительского согласия и медицинского разрешения для детского летнего лагеря помогает организаторам собрать всю необходимую информацию до приезда ребёнка. Она охватывает данные участника, выбор смены, предпочтения по отряду и полные контактные данные родителей или законных представителей.
Форма идеально подходит для администраторов летних лагерей, координаторов молодёжных программ и некоммерческих организаций, проводящих сезонные смены. Она фиксирует историю болезней, известные аллергии и экстренные контакты, чтобы вожатые могли быстро и уверенно реагировать в любой ситуации.
Цифровое оформление согласия и медицинского разрешения позволяет лагерям избавиться от бумажной работы, снизить количество ошибок и хранить конфиденциальные данные в организованном и доступном виде. Настройте этот бесплатный шаблон под фирменный стиль вашего лагеря и поделитесь ссылкой или встройте форму на страницу регистрации.
4Страницы
26Вопросы
~9minНа заполнение
БесплатноБез банковской карты
Типы полей
Короткий текст ×6
Полное имя ×3
Телефон ×3
Длинный текст ×3
Дата ×2
number
Одиночный выбор
Выпадающий список
Эл. почта
Адрес
singlecheckbox
termsandconditions
Загрузка файла
Подпись
Вопросы в этом шаблоне
Бесплатный шаблон
Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.
Страница 1Информация об участнике7 вопросов
Данные участника
1
Полное имя участника
*Полное имя
2
Дата рождения
*Дата
3
Возраст участника
*number
4
Пол
*Одиночный выбор
5
Школа / Класс (на следующий учебный год)
Короткий текст
Выбор смены
6
Смена
*Выпадающий список
7
Предпочтение по отряду или группе (при наличии)
Короткий текст
Страница 2Контактные данные родителя / законного представителя8 вопросов
Основной родитель / законный представитель
1
Полное имя родителя / законного представителя
*Полное имя
2
Степень родства с участником
*Короткий текст
3
Основной номер телефона
*Телефон
4
Адрес электронной почты
*Эл. почта
5
Домашний адрес
*Адрес
Экстренный контакт (кроме родителя/законного представителя)
6
Полное имя экстренного контакта
*Полное имя
7
Степень родства с участником
*Короткий текст
8
Телефон экстренного контакта
*Телефон
Страница 3Медицинская информация и разрешение7 вопросов
История болезней и состояние здоровья
1
Перечислите все известные аллергии (пищевые, медикаментозные, на укусы насекомых, экологические). Напишите «Нет», если не применимо.
*Длинный текст
2
Текущие лекарственные препараты и дозировки (включая расписание приёма). Напишите «Нет», если не применимо.
*Длинный текст
3
Хронические заболевания, физические ограничения или особенности поведения, о которых лагерь должен знать. Напишите «Нет», если не применимо.
*Длинный текст
4
Имя лечащего врача
*Короткий текст
5
Телефон врача
*Телефон
6
Страховая компания и номер полиса
*Короткий текст
Разрешение на медицинское лечение
В случае медицинской экстренной ситуации, когда со мной невозможно связаться, я разрешаю персоналу лагеря и медицинским работникам оказывать первую помощь, проводить сердечно-лёгочную реанимацию и организовывать транспортировку в ближайшее медицинское учреждение. Я разрешаю лицензированным медицинским специалистам проводить необходимое экстренное лечение, включая, помимо прочего, госпитализацию, хирургическое вмешательство и анестезию.
7
Я разрешаю экстренное медицинское лечение моего ребёнка в соответствии с описанным выше.
*singlecheckbox
Страница 4Родительское согласие, отказ от ответственности и подпись4 вопросов
Родительское согласие и отказ от ответственности
Я, нижеподписавшийся родитель или законный представитель, настоящим даю разрешение своему ребёнку участвовать во всех мероприятиях детского летнего лагеря, включая, помимо прочего, плавание, пешие прогулки, творческие занятия, спорт, мероприятия у костра и экскурсии под наблюдением. Я понимаю, что участие сопряжено с определёнными рисками, и соглашаюсь освободить лагерь, его сотрудников и аффилированные организации от любых претензий, возникших в связи с участием моего ребёнка. Я подтверждаю, что все сведения, указанные в данной форме, являются точными и полными. Я обязуюсь уведомить лагерь о любых изменениях в состоянии здоровья ребёнка или контактных данных для экстренной связи до начала смены.
1
Я прочитал(а), понял(а) и принимаю условия родительского согласия и отказа от ответственности, указанные выше.
*termsandconditions
Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.
Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
Применено "Terra" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
Бесплатно в любом плане, без банковской карты
Использовать этот шаблон
Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.
English
Español
Português
Русский
العربية
