Model Photo & Video Likeness Release & Usage Authorization Form
Model Full Legal Name
· · ·
Model Email Address
· · ·
Model Phone Number
· · ·
שליחה
The Model Photo & Video Likeness Release & Usage Authorization Form is a legally structured template designed to obtain clear, documented consent from models before using their image or likeness in photos, videos, or other media. It captures essential model information, shoot details, and the specific formats and purposes for which the likeness may be used.
This form is ideal for photographers, videographers, production companies, marketing agencies, and content creators who need a reliable release on file. It also includes a parent or guardian section for models under 18, ensuring compliance when working with minors. Usage duration and authorized formats are clearly defined to avoid disputes down the line.
By using this free template, you can streamline your pre-shoot paperwork, protect your business legally, and give models confidence that their likeness will only be used within agreed-upon boundaries. Customize it to match your brand and start collecting signed releases digitally in minutes.
4עמודים
28שאלות
~9minזמן מילוי
חינםכלול בכל התוכניות
סוגי שדות
בחירה יחידה ×5
טקסט קצר ×4
שם מלא ×2
אימייל ×2
טלפון ×2
תאריך ×2
daterange ×2
בחירה מרובה ×2
חתימה ×2
כתובת
currency
טקסט ארוך
singlecheckbox
termsandconditions
השאלות בתבנית
תבנית חינמית
אלה השאלות שכלולות בתבנית — אפשר להתאים כל אחת מהן לצרכים שלכם.
עמוד 1Model Information9 שאלות
Model Information
1
Model Full Legal Name
*שם מלא
2
Model Email Address
*אימייל
3
Model Phone Number
*טלפון
4
Model Home Address
*כתובת
5
Date of Birth
*תאריך
6
Are you 18 years of age or older?
*בחירה יחידה
Parent / Guardian Information (If Model Is Under 18)
7
Parent or Legal Guardian Full Name
שם מלא
8
Parent or Legal Guardian Phone Number
טלפון
9
Parent or Legal Guardian Email Address
אימייל
עמוד 2Production & Usage Details8 שאלות
Production Details
1
Project or Production Title
*טקסט קצר
2
Name of Photographer / Videographer / Production Company
*טקסט קצר
3
Shoot Date(s)
*daterange
4
Shoot Location
*טקסט קצר
Authorized Usage
5
I authorize the use of my likeness in the following formats:
*בחירה מרובה
6
I authorize the use of my likeness for the following purposes:
*בחירה מרובה
7
Duration of Usage Authorization
*בחירה יחידה
8
If limited, specify the authorized usage period
daterange
עמוד 3Rights, Compensation & Restrictions5 שאלות
Rights Granted
1
Do you grant the right to edit, crop, alter, or digitally modify the images or footage?
*בחירה יחידה
2
Do you grant the right to sublicense or transfer usage rights to third parties?
*בחירה יחידה
Compensation
3
Compensation Type
*בחירה יחידה
4
If paid, agreed compensation amount
currency
Restrictions & Exclusions
5
Are there any specific restrictions on how your likeness may be used? (e.g., no tobacco or alcohol advertising, no political campaigns)
טקסט ארוך
עמוד 4Legal Acknowledgment & Signature6 שאלות
Legal Acknowledgment
By signing below, I acknowledge that I have read and fully understand this Model Photo & Video Likeness Release & Usage Authorization Form. I voluntarily grant the rights described herein. I release and discharge the photographer, videographer, production company, and their affiliates, successors, and assigns from any and all claims, demands, or causes of action arising out of or in connection with the use of my likeness, image, voice, or appearance, including but not limited to claims of defamation, invasion of privacy, right of publicity, or copyright infringement. I understand that this release is binding upon me, my heirs, legal representatives, and assigns.
1
I confirm that all information provided is accurate and that I have the legal authority to sign this release.
*singlecheckbox
2
I have read, understand, and agree to the terms of this Model Photo & Video Likeness Release & Usage Authorization.
*termsandconditions
Signatures
3
Model Signature (or Parent/Guardian Signature if under 18)
*חתימה
4
Date of Signature
*תאריך
5
Witness Signature
חתימה
6
Witness Printed Name
טקסט קצר
איך משתמשים בתבנית
לחצו על "השתמשו בתבנית בחינם" כדי לפתוח אותה בעורך של FormBuilder. שם תוכלו להוסיף, להסיר או לסדר מחדש שדות בגרירה ושחרור, להחליף ערכת עיצוב לעיצוב מחדש מיידי, להוסיף את הלוגו שלכם, להגדיר התראות במייל ולקבוע את הודעת ההצלחה. כשהכול מוכן, פרסמו עם קישור ייחודי והתחילו לאסוף תגובות מיד.
מבנה מוכן לשימוש — שדות מוגדרים מראש מהרגע הראשון
ערכת העיצוב "Peach" כבר מוחלת — גופנים, צבעים ופריסה מוכנים
מותאם למובייל — עובד בכל מכשיר בלי הגדרות נוספות
ניתן לעריכה מלאה בגרירה ושחרור — משנים כל דבר תוך שניות
כלול בכל התוכניות — נסו חינם למשך 7 ימים
השתמשו בתבנית
כלול בכל התוכניות. פותחים בעורך, מתאימים ומפרסמים תוך דקות.