قائمة مراجعة ما قبل الوردية  ·  احترافي

وحّد كل عمليات تسليم التمريض وفحص عربة الأدوية بسهولة

سجّل تسليم المرضى وجرد المواد الخاضعة للرقابة وحرارة ثلاجة الأدوية وحالة عربة الطوارئ والتباينات في قائمة تحقق موقّعة واحدة قبل المناوبة.

Peach السمة
formbuilder.ai/f/hospital-nursing-unit-pre-shift-patient-handoff-medication-cart-verification-checklist
قائمة تحقق تسليم المرضى وفحص عربة الأدوية قبل المناوبة لوحدة التمريض في المستشفى
وحدة التمريض
تاريخ المناوبة
· · ·
المناوبة
إرسال

توفر قائمة تحقق تسليم المرضى وفحص عربة الأدوية قبل المناوبة لوحدة التمريض في المستشفى نموذجًا منظمًا واحدًا للممرضين المستلمين والمسلِّمين عند كل تغيير مناوبة. يسجل النموذج وحدة التمريض وتاريخ المناوبة ونوعها ووقت بدء التسليم واسمَي الممرضين. ثم يرشد الطاقم خلال فحوصات السلامة للتسليم عند السرير، وملخص المرضى المكلَّف بهم باستخدام الأحرف الأولى فقط، والمخاوف الرئيسية وبنود العمل وخطط الطوارئ. ويغطي قسم مخصص لعربة الأدوية معرّف العربة وفحصها والجرد المشترك للمواد الخاضعة للرقابة. كما يتحقق من مطابقة حرارة ثلاجة الأدوية للنطاق المقبول 36–46°F ويؤكد سلامة ختم عربة الطوارئ وتحديث سجل فحصها.

صُمم هذا القالب للممرضين وممرضي المناوبة المسؤولين ومديري التمريض والمثقفين السريريين في المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأمد وغيرها من بيئات التنويم التي تحتاج إلى انتقالات مناوبة متسقة وقابلة للتدقيق. تُجمع التباينات والمشكلات غير المحلولة وإجراءات المتابعة في مكان واحد. ويمكن للممرضين إرفاق مستندات داعمة مثل أوراق الجرد أو سجلات الحرارة قبل توقيع إقرار يؤكد أن التسليم تم حضوريًا وأن الجرد تم التحقق منه بشكل مشترك.

تساعد قائمة التحقق الرقمية الموحدة على منع فقدان المعلومات أثناء التسليم، وهو مصدر معروف لأخطاء التواصل في رعاية المرضى. كما تبني سجلًا مؤرخًا يدعم المساءلة عن المواد الخاضعة للرقابة ومراقبة تخزين الأدوية ومراجعات الجاهزية للطوارئ. خصّص الحقول لتتوافق مع بروتوكولات وحدتك، وافتح النموذج على أي جهاز لوحي أو محطة عمل، وامنح فريق التمريض طريقة أسرع وأكثر أمانًا لبدء كل مناوبة.

3 الصفحات
19 الأسئلة
~6min للإكمال
مجاني لا حاجة لبطاقة ائتمان
أنواع الحقول اختيار واحد ×2 الاسم الكامل ×2 choicematrix ×2 نص طويل ×2 التوقيع ×2 قائمة منسدلة التاريخ اختيار الوقت جدول / شبكة نص قصير number نعم / لا رفع ملف termsandconditions

الأسئلة في هذا القالب

قالب مجاني

الأسئلة المضمّنة بالضبط — خصّص أيًا منها لتناسب احتياجاتك.

صفحة 1 تفاصيل المناوبة وتسليم المرضى 9 أسئلة
تفاصيل المناوبة وتسليم المرضى عند السرير
1 وحدة التمريض * قائمة منسدلة
2 تاريخ المناوبة * التاريخ
3 المناوبة * اختيار واحد
4 وقت بدء التسليم * اختيار الوقت
5 اسم الممرض المستلم * الاسم الكامل
6 اسم الممرض المسلِّم * الاسم الكامل
7 ملخص المرضى المكلَّف بهم (استخدم الأحرف الأولى من أسماء المرضى فقط) * جدول / شبكة
8 فحوصات السلامة لتسليم المرضى عند السرير * choicematrix
9 المخاوف الرئيسية وبنود العمل وخطط الطوارئ نص طويل
صفحة 2 التحقق من عربة الأدوية 5 أسئلة
التحقق من عربة الأدوية
1 معرّف / رقم عربة الأدوية * نص قصير
2 فحص عربة الأدوية * choicematrix
3 نتيجة جرد المواد الخاضعة للرقابة (جرد مشترك بين الممرض المستلم والمسلِّم) * اختيار واحد
4 درجة حرارة ثلاجة الأدوية (°F) — النطاق المقبول 36–46°F * number
5 هل ختم عربة الطوارئ (الإنعاش) في الوحدة سليم وسجل الفحص محدَّث؟ * نعم / لا
صفحة 3 التباينات والتوقيع 5 أسئلة
التباينات والتوقيع
1 صِف أي تباينات أو مشكلات غير محلولة وإجراءات المتابعة المتخذة نص طويل
2 إرفاق المستندات الداعمة (مثل ورقة الجرد أو سجل درجات الحرارة) رفع ملف
3 أُقرّ بأن هذا التسليم تم حضوريًا مع الممرض المسلِّم، وأنه تم التحقق المشترك من عربة الأدوية وجرد المواد الخاضعة للرقابة، وأن جميع المعلومات المسجلة دقيقة على حد علمي. * termsandconditions
4 توقيع الممرض المستلم * التوقيع
5 توقيع الممرض المسلِّم * التوقيع

كيفية استخدام هذا القالب

انقر "استخدم هذا القالب مجانًا" لفتحه في محرر FormBuilder. من هناك يمكنك إضافة الحقول أو حذفها أو إعادة ترتيبها بالسحب والإفلات وتبديل السمات لإعادة التنسيق الفوري وإضافة شعارك وتهيئة إشعارات البريد الإلكتروني وتعيين رسالة النجاح. عندما تكون جاهزًا، انشر برابط فريد وابدأ بجمع الردود فورًا.

  • بنية جاهزة للاستخدام — حقول معدّة مسبقًا وجاهزة فورًا
  • سمة "Peach" مطبّقة — الخطوط والألوان والتخطيط معدّة مسبقًا
  • متجاوب مع الأجهزة المحمولة — يعمل على كل جهاز بدون إعداد إضافي
  • قابل للتعديل بالكامل بالسحب والإفلات — غيّر أي شيء في ثوانٍ
  • مجاني للاستخدام في أي خطة، لا حاجة لبطاقة ائتمان

استخدم هذا القالب

مجاني للاستخدام. افتحه في المحرر وخصّصه وانشره في دقائق.

استخدم هذا القالب مجانًا معاينة النموذج
الفئة قائمة مراجعة
الفئة الفرعية قائمة مراجعة ما قبل الوردية
السمة Peach
الشارة احترافي
السعر مجاني
برمجة مطلوبة لا شيء

اجعله يتوافق مع علامتك التجارية — اختر من بين 5 سمات مصمّمة أو خصّص الألوان والخطوط والتخطيط بالكامل.

استكشف سمات النماذج →

مستعد لإنشاء
نموذجك؟

استخدم هذا القالب مجانًا — لا حاجة لبطاقة ائتمان.

تصفّح القوالب في التطبيق