Стандартизируйте передачу смены и проверку медтележки

Фиксируйте передачу пациентов, пересчёт контролируемых препаратов, температуру медхолодильника, состояние реанимационной тележки и расхождения в одном чек-листе.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр

Peach тема

formbuilder.ai/f/hospital-nursing-unit-pre-shift-patient-handoff-medication-cart-verification-checklist

Чек-лист передачи пациентов и проверки тележки с лекарствами перед сменой в сестринском отделении больницы

Отделение

Дата смены

· · ·

Смена

Отправить

Чек-лист передачи пациентов и проверки тележки с лекарствами перед сменой даёт заступающей и сдающей медсёстрам единую структурированную форму для каждой пересменки. В нём фиксируются отделение, дата смены, смена, время начала передачи и имена обеих медсестёр. Далее форма проводит персонал через проверки безопасности при передаче у постели, сводку по закреплённым пациентам только с инициалами, ключевые проблемы, задачи и планы на случай осложнений. Отдельный раздел по тележке с лекарствами включает ID тележки, её осмотр и совместный пересчёт контролируемых препаратов. Также проверяется соответствие температуры холодильника для лекарств допустимому диапазону 36–46°F и подтверждается целостность пломбы реанимационной тележки и актуальность журнала проверок.

Шаблон предназначен для палатных и старших медсестёр, руководителей сестринской службы и клинических наставников в больницах, учреждениях длительного ухода и других стационарах, которым нужны единообразные и проверяемые пересменки. Расхождения, нерешённые вопросы и принятые меры собираются в одном месте. Медсёстры могут приложить подтверждающие документы, например листы пересчёта или журналы температуры, прежде чем подписать заявление о том, что передача проведена лично, а пересчёт выполнен совместно.

Стандартизированный цифровой чек-лист помогает не упустить информацию при передаче смены — известный источник коммуникационных ошибок в уходе за пациентами. Он также формирует датированную запись, которая поддерживает учёт контролируемых препаратов, контроль условий хранения лекарств и проверку готовности к экстренным ситуациям. Настройте поля под протоколы вашего отделения, открывайте форму на любом планшете или рабочей станции и дайте сестринской команде более быстрый и безопасный способ начинать каждую смену.

3 Страницы

19 Вопросы

~6min На заполнение

Бесплатно Без банковской карты

Типы полей Одиночный выбор ×2 Полное имя ×2 choicematrix ×2 Длинный текст ×2 Подпись ×2 Выпадающий список Дата Выбор времени Таблица / Сетка Короткий текст number Да / Нет Загрузка файла termsandconditions

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Данные смены и передача пациентов 9 вопросов

Данные смены и передача пациентов у постели

1 Отделение * Выпадающий список

2 Дата смены * Дата

3 Смена * Одиночный выбор

4 Время начала передачи * Выбор времени

5 ФИО заступающей медсестры * Полное имя

6 ФИО сдающей смену медсестры * Полное имя

7 Сводка по закреплённым пациентам (указывайте только инициалы) * Таблица / Сетка

8 Проверки безопасности при передаче у постели * choicematrix

9 Ключевые проблемы, задачи и планы действий на случай осложнений Длинный текст

Страница 2 Проверка тележки с лекарствами 5 вопросов

Проверка тележки с лекарствами

1 ID / номер тележки с лекарствами * Короткий текст

2 Осмотр тележки с лекарствами * choicematrix

3 Результат пересчёта контролируемых препаратов (выполняется совместно заступающей и сдающей медсестрой) * Одиночный выбор

4 Температура холодильника для лекарств (°F) — допустимый диапазон 36–46°F * number

5 Пломба реанимационной тележки отделения цела, журнал проверок актуален? * Да / Нет

Страница 3 Расхождения и подписи 5 вопросов

Расхождения и подписи

1 Опишите расхождения, нерешённые вопросы и принятые меры Длинный текст

2 Приложите подтверждающие документы (например, лист пересчёта или журнал температуры) Загрузка файла

3 Я подтверждаю, что передача смены проведена лично со сдающей смену медсестрой, тележка с лекарствами и пересчёт контролируемых препаратов проверены совместно, а вся внесённая информация, насколько мне известно, достоверна. * termsandconditions

4 Подпись заступающей медсестры * Подпись

5 Подпись сдающей смену медсестры * Подпись

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.