نموذج تقرير حوادث السلامة في بيئة العمل مجاني

نموذج تقرير حوادث السلامة في بيئة العمل للشركات أداة شاملة تُساعد المؤسسات على توثيق حوادث السلامة فور وقوعها. يجمع النموذج بيانات المُبلِّغ وتاريخ الحادثة ووقتها وموقعها الدقيق ونوعها ومستوى خطورتها ووصفاً تفصيلياً لما جرى، مما يضمن عدم إغفال أي جانب.

يُناسب هذا النموذج مديري الموارد البشرية ومسؤولي السلامة ورؤساء الأقسام وقادة الفرق في أي بيئة مؤسسية. إذ يُتيح تسجيل العوامل البيئية والمعدات المؤثرة في الحادثة مع بيانات الشهود، ليوفر صورة متكاملة تدعم تحليل الأسباب الجذرية وتخطيط الإجراءات التصحيحية.

يُعين استخدام نموذج موحد لتقارير الحوادث الشركاتِ على الامتثال التنظيمي وتقليل المسؤولية القانونية وتعزيز ثقافة السلامة الاستباقية. ابدأ باستخدام هذا النموذج المجاني اليوم وبسِّط عملية إعداد تقارير السلامة في جميع أقسامك.

4 الصفحات

31 الأسئلة

~10min للإكمال

مجاني لا حاجة لبطاقة ائتمان

أنواع الحقول نص قصير ×6 قائمة منسدلة ×4 نص طويل ×4 اختيار واحد ×3 الاسم الكامل ×2 التاريخ ×2 نعم / لا ×2 البريد الإلكتروني الهاتف اختيار الوقت اختيار الأولوية اختيار متعدد رفع ملف termsandconditions التوقيع

الأسئلة في هذا القالب

قالب مجاني

الأسئلة المضمّنة بالضبط — خصّص أيًا منها لتناسب احتياجاتك.

صفحة 1 معلومات المُبلِّغ ونظرة عامة على الحادثة 10 أسئلة

معلومات المُبلِّغ

1 الاسم الكامل * الاسم الكامل

2 عنوان البريد الإلكتروني * البريد الإلكتروني

3 رقم الهاتف * الهاتف

4 قسمك * قائمة منسدلة

5 مسمى وظيفتك / منصبك * نص قصير

نظرة عامة على الحادثة

6 تاريخ الحادثة * التاريخ

7 وقت الحادثة * اختيار الوقت

8 الموقع الدقيق للحادثة (المبنى، الطابق، المنطقة) * نص قصير

9 نوع الحادثة * قائمة منسدلة

10 مستوى خطورة الحادثة * اختيار الأولوية

صفحة 2 تفاصيل الحادثة 7 أسئلة

وصف الحادثة والملابسات

1 وصف تفصيلي لما حدث (مع تسلسل الأحداث التي أفضت إلى الحادثة) * نص طويل

2 ما المهمة التي كانت تُنجز وقت وقوع الحادثة؟ * نص طويل

3 هل كان هناك شهود؟ * نعم / لا

4 اسم (أسماء) الشهود ومعلومات الاتصال (إن وُجدت) نص قصير

العوامل البيئية والمعدات

5 العوامل المساهمة (اختر كل ما ينطبق) * اختيار متعدد

6 المعدات أو الآلات المعنية (إن وُجدت) نص قصير

7 هل كانت معدات الوقاية الشخصية (PPE) مرتدَاة؟ * اختيار واحد

صفحة 3 الإصابة والاستجابة الطبية 7 أسئلة

تفاصيل الإصابة والرعاية الطبية

1 هل أسفرت الحادثة عن إصابة؟ * نعم / لا

2 نوع الإصابة (إن وُجدت) قائمة منسدلة

3 أجزاء الجسم المتضررة نص قصير

4 العلاج الطبي المُقدَّم * قائمة منسدلة

5 اسم مقدم الإسعافات الأولية أو المختص الطبي المسؤول (إن وُجد) نص قصير

6 هل غاب المصاب عن العمل أو احتاج إلى مهام معدَّلة؟ اختيار واحد

7 رفع صور أو مخططات أو وثائق داعمة رفع ملف

صفحة 4 الإجراءات التصحيحية والإقرار 7 أسئلة

الإجراءات الفورية والتدابير التصحيحية

1 الإجراءات الفورية المتخذة عقب الحادثة * نص طويل

2 الإجراءات التصحيحية أو الوقائية الموصى بها لمنع التكرار * نص طويل

3 هل تم تأمين المنطقة / المعدة أو عزلها؟ * اختيار واحد

مراجعة المشرف

4 اسم المشرف / المدير * الاسم الكامل

5 تاريخ تقديم التقرير * التاريخ

6 أُقرّ بأن المعلومات الواردة في هذا التقرير دقيقة وكاملة وفق أفضل ما أعلم. وأُدرك أن تزوير بيانات تقرير الحادثة يُعدّ انتهاكاً لسياسة الشركة. * termsandconditions

7 توقيع المُبلِّغ * التوقيع

كيفية استخدام هذا القالب

انقر "استخدم هذا القالب مجانًا" لفتحه في محرر FormBuilder. من هناك يمكنك إضافة الحقول أو حذفها أو إعادة ترتيبها بالسحب والإفلات وتبديل السمات لإعادة التنسيق الفوري وإضافة شعارك وتهيئة إشعارات البريد الإلكتروني وتعيين رسالة النجاح. عندما تكون جاهزًا، انشر برابط فريد وابدأ بجمع الردود فورًا.

بنية جاهزة للاستخدام — حقول معدّة مسبقًا وجاهزة فورًا
سمة "Cloud" مطبّقة — الخطوط والألوان والتخطيط معدّة مسبقًا
متجاوب مع الأجهزة المحمولة — يعمل على كل جهاز بدون إعداد إضافي
قابل للتعديل بالكامل بالسحب والإفلات — غيّر أي شيء في ثوانٍ
مجاني للاستخدام في أي خطة، لا حاجة لبطاقة ائتمان

استخدم هذا القالب

مجاني للاستخدام. افتحه في المحرر وخصّصه وانشره في دقائق.

استخدم هذا القالب مجانًا معاينة النموذج

الفئة التقرير والحادث

الفئة الفرعية تقرير حادث السلامة

السمة Cloud

الشارة شائع

السعر مجاني

برمجة مطلوبة لا شيء

الوسوم

الموظف الامتثال السلامة

اجعله يتوافق مع علامتك التجارية — اختر من بين 5 سمات مصمّمة أو خصّص الألوان والخطوط والتخطيط بالكامل.

استكشف سمات النماذج →

نموذج تقرير حوادث السلامة في بيئة العمل للشركات

الأسئلة في هذا القالب

كيفية استخدام هذا القالب

استخدم هذا القالب

المزيد من القوالب

مستعد لإنشاء
نموذجك؟

نموذج تقرير حوادث السلامة في بيئة العمل للشركات

الأسئلة في هذا القالب

كيفية استخدام هذا القالب

استخدم هذا القالب

المزيد من القوالب

مستعد لإنشاءنموذجك؟

مستعد لإنشاء
نموذجك؟