تنازل الرقص  ·  موصى به

اجمع إقرارات الرقص والموافقات الطبية عبر الإنترنت في دقائق

احمِ الاستوديو الخاص بك بنموذج جاهز لإخلاء المسؤولية يشمل تحمّل المخاطر والإبراء من المسؤولية والموافقة الطبية الطارئة والبيانات الصحية للراقص.

Jade السمة
formbuilder.ai/f/dance-studio-class-participation-liability-waiver-emergency-medical-consent-form
نموذج إخلاء المسؤولية عن المشاركة في دروس استوديو الرقص والموافقة الطبية الطارئة
الاسم الكامل للراقص
· · ·
تاريخ ميلاد الراقص
· · ·
الدروس المسجَّل بها
إرسال

يوفّر قالب نموذج إخلاء المسؤولية عن المشاركة في دروس استوديو الرقص والموافقة الطبية الطارئة مكانًا واحدًا منظمًا لجمع كل ما تحتاجه قبل أن يخطو الراقص إلى حلبة الرقص. فهو يجمع اسم الراقص وتاريخ ميلاده والدروس المسجَّل بها، إضافة إلى بيانات التواصل مع ولي الأمر أو الوصي، وجهة اتصال منفصلة للطوارئ، والحالات الطبية والحساسية والأدوية والإصابات السابقة، وبيانات الطبيب والتأمين الصحي. وتغطي أقسام مكتوبة مسبقًا تحمّل المخاطر والإبراء من المسؤولية والموافقة الطبية الطارئة، بينما تتيح عبارات الإقرار في النهاية لأولياء الأمور أو الراقصين البالغين تأكيد موافقتهم على الشروط.

صُمّم هذا القالب لاستوديوهات الرقص ومدارس الباليه وأكاديميات فنون الأداء وفرق المسابقات والمدربين الذين يقدّمون دروسًا ترفيهية أو تنافسية للأطفال والمراهقين والبالغين. وهو مناسب لدروس الباليه والجاز والتاب والهيب هوب والرقص المعاصر والأكروباتي. وتتناول صياغة الإقرار المتطلبات البدنية للرقص، بما في ذلك القفز والدوران والرفع والرقص الثنائي والحركات الأرضية، وتنطبق على الدروس والبروفات والحفلات والمسابقات وفعاليات الاستوديو.

يحلّ نقل الإقرار إلى الإنترنت محل الملفات الورقية ويحافظ على السجلات منظمة وسهلة البحث، كما يساعد المدربين على الوصول سريعًا إلى المعلومات الطبية وبيانات الطوارئ عند الحاجة. ويمكن للعائلات تعبئة النموذج من أي هاتف أو حاسوب أثناء التسجيل، مما يقلّل الأعمال الورقية في مكتب الاستقبال والنماذج المفقودة. ويمكنك تخصيص الصياغة وإضافة اسم الاستوديو وشعاره وحقل للتوقيع، أو ربط النموذج بعملية التسجيل لديك. ونوصي بمراجعة الإقرار النهائي من قِبل محامٍ محلي للتأكد من استيفائه للمتطلبات في ولايتك أو منطقتك.

3 الصفحات
20 الأسئلة
~7min للإكمال
مجاني مضمّن في كل خطة
أنواع الحقول الاسم الكامل ×4 الهاتف ×3 التاريخ ×2 termsandconditions ×2 اختيار متعدد البريد الإلكتروني العنوان قائمة منسدلة نص طويل نص قصير richtext نعم / لا التوقيع

الأسئلة في هذا القالب

قالب مجاني

الأسئلة المضمّنة بالضبط — خصّص أيًا منها لتناسب احتياجاتك.

صفحة 1 بيانات الراقص وولي الأمر/الوصي 7 أسئلة
بيانات الراقص وولي الأمر/الوصي
1 الاسم الكامل للراقص * الاسم الكامل
2 تاريخ ميلاد الراقص * التاريخ
3 الدروس المسجَّل بها * اختيار متعدد
4 اسم ولي الأمر / الوصي القانوني (مطلوب إذا كان الراقص دون 18 عامًا) الاسم الكامل
5 البريد الإلكتروني * البريد الإلكتروني
6 رقم الهاتف الأساسي * الهاتف
7 عنوان المنزل * العنوان
صفحة 2 جهة الاتصال في حالات الطوارئ والمعلومات الطبية 7 أسئلة
جهة الاتصال في حالات الطوارئ والمعلومات الطبية
1 اسم جهة الاتصال في حالات الطوارئ (غير الشخص الذي يملأ هذا النموذج) * الاسم الكامل
2 رقم هاتف جهة الاتصال في حالات الطوارئ * الهاتف
3 صلة القرابة بالراقص * قائمة منسدلة
4 يُرجى ذكر أي حالات طبية أو حساسية أو أدوية حالية أو إصابات سابقة (مثل الربو أو الصرع أو مشكلات المفاصل أو الظهر). اكتب "لا يوجد" إذا لم ينطبق ذلك. * نص طويل
5 اسم الطبيب المعالج الاسم الكامل
6 رقم هاتف الطبيب الهاتف
7 شركة التأمين الصحي ورقم الوثيقة نص قصير
صفحة 3 الإقرار والموافقة والتوقيع 6 أسئلة
تحمّل المخاطر والإبراء من المسؤولية والموافقة الطبية
1 <p><strong>تحمّل المخاطر:</strong> أدرك أن دروس الرقص والبروفات والعروض تتضمن نشاطًا بدنيًا مكثفًا، بما في ذلك التمدد والقفز والدوران والوثب والرقص الثنائي والرفع والحركات الأرضية والحركات الأكروباتية. وتنطوي هذه الأنشطة على خطر إصابة متأصل، مثل الالتواءات والشد العضلي وتمزق العضلات والكسور والارتجاج. وأؤكد أن الراقص يتمتع بصحة جيدة وقادر بدنيًا على المشاركة. وأتحمّل جميع هذه المخاطر عن علم وبمحض إرادتي.</p><p><strong>الإبراء من المسؤولية:</strong> مقابل السماح بالمشاركة، أُبرئ الاستوديو ومالكيه ومدربيه وموظفيه ومتطوعيه وأتنازل عن أي مطالبات تجاههم وأعفيهم من أي وجميع المطالبات أو الأضرار أو الخسائر الناشئة عن المشاركة في الدروس والبروفات والحفلات والمسابقات وفعاليات الاستوديو. ولا يشمل هذا الإبراء الخسائر الناتجة عن الإهمال الجسيم أو سوء السلوك المتعمد. وأوافق على أن يلتزم الراقص بجميع توجيهات المدربين وقواعد السلامة في الاستوديو.</p><p><strong>الموافقة الطبية الطارئة:</strong> في حال حدوث إصابة أو مرض، أفوّض موظفي الاستوديو بتقديم الإسعافات الأولية. كما أفوّضهم بالحصول على العلاج الطبي الطارئ، بما في ذلك النقل بسيارة الإسعاف إلى أقرب مستشفى، متى رأوا ذلك ضروريًا، حتى لو تعذّر الوصول إليّ. وأوافق على الإفصاح عن المعلومات الطبية الواردة في هذا النموذج للطاقم الطبي المعالج. وأتحمّل المسؤولية المالية عن جميع التكاليف الطبية المترتبة على ذلك.</p> richtext
2 لقد قرأت وفهمت بندَي تحمّل المخاطر والإبراء من المسؤولية الواردين أعلاه، وأوافق طوعًا على شروطهما بالأصالة عن نفسي و/أو بالنيابة عن طفلي القاصر * termsandconditions
3 أفوّض بتقديم العلاج الطبي الطارئ للراقص على النحو الموضح أعلاه، وأؤكد أن جميع المعلومات الطبية المقدمة دقيقة وكاملة، وأتحمّل المسؤولية المالية عن أي تكاليف ذات صلة * termsandconditions
4 إذن التصوير الفوتوغرافي والفيديو: هل يُسمح للاستوديو بتصوير الراقص أو تسجيله أثناء الدروس والبروفات والعروض لاستخدامها على موقعه الإلكتروني ووسائل التواصل الاجتماعي والمواد الترويجية؟ * نعم / لا
5 توقيع المشارك البالغ أو ولي الأمر / الوصي القانوني * التوقيع
6 تاريخ التوقيع * التاريخ

كيفية استخدام هذا القالب

انقر "استخدم هذا القالب مجانًا" لفتحه في محرر FormBuilder. من هناك يمكنك إضافة الحقول أو حذفها أو إعادة ترتيبها بالسحب والإفلات وتبديل السمات لإعادة التنسيق الفوري وإضافة شعارك وتهيئة إشعارات البريد الإلكتروني وتعيين رسالة النجاح. عندما تكون جاهزًا، انشر برابط فريد وابدأ بجمع الردود فورًا.

  • بنية جاهزة للاستخدام — حقول معدّة مسبقًا وجاهزة فورًا
  • سمة "Jade" مطبّقة — الخطوط والألوان والتخطيط معدّة مسبقًا
  • متجاوب مع الأجهزة المحمولة — يعمل على كل جهاز بدون إعداد إضافي
  • قابل للتعديل بالكامل بالسحب والإفلات — غيّر أي شيء في ثوانٍ
  • مضمّن في كل خطة — جرّبه مجانًا لمدة 7 أيام

استخدم هذا القالب

مضمّن في كل خطة. افتحه في المحرر وخصّصه وانشره في دقائق.

استخدم هذا القالب مجانًا معاينة النموذج
الفئة الموافقة والتنازل
الفئة الفرعية تنازل الرقص
السمة Jade
الشارة موصى به
السعر مجاني
برمجة مطلوبة لا شيء

اجعله يتوافق مع علامتك التجارية — اختر من بين 5 سمات مصمّمة أو خصّص الألوان والخطوط والتخطيط بالكامل.

استكشف سمات النماذج →

مستعد لإنشاء
نموذجك؟

استخدم هذا القالب مع فترة تجريبية مجانية لمدة 7 أيام.

تصفّح القوالب في التطبيق