Собирайте отказы и медицинские согласия онлайн за минуты

Защитите студию готовым отказом от претензий: принятие рисков, освобождение от ответственности, согласие на экстренную медпомощь и данные о здоровье танцора.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр

Jade тема

formbuilder.ai/f/dance-studio-class-participation-liability-waiver-emergency-medical-consent-form

Отказ от претензий при посещении занятий в танцевальной студии и согласие на экстренную медицинскую помощь

Полное имя танцора

· · ·

Дата рождения танцора

· · ·

Выбранные занятия

Отправить

Этот шаблон отказа от претензий и согласия на экстренную медицинскую помощь для танцевальной студии собирает в одном месте всё, что нужно до начала занятий. Форма запрашивает имя танцора, дату рождения и выбранные занятия, а также контакты родителя или опекуна, отдельный контакт для экстренной связи, сведения о заболеваниях, аллергиях, лекарствах, перенесённых травмах, данные врача и медицинской страховки. Готовые разделы охватывают принятие рисков, освобождение от ответственности и согласие на экстренную медпомощь. Подтверждения в конце позволяют родителям или взрослым танцорам выразить согласие с условиями.

Шаблон подходит для танцевальных студий, балетных школ, академий исполнительских искусств, конкурсных команд и преподавателей любительских и соревновательных занятий для детей, подростков и взрослых. Он годится для балета, джаза, степа, хип-хопа, контемпорари и акро. Текст отказа учитывает физические нагрузки танца: прыжки, вращения, поддержки, парную работу и партер. Он распространяется на занятия, репетиции, отчётные концерты, конкурсы и мероприятия студии.

Онлайн-отказ заменяет бумажные пакеты документов и делает записи упорядоченными и удобными для поиска. Преподаватели быстро находят медицинские и экстренные данные, когда это действительно важно. Семьи заполняют форму с телефона или компьютера при записи, что сокращает бумажную работу и число потерянных форм. Вы можете изменить формулировки, добавить название и логотип студии, поле подписи или связать форму с процессом записи. Рекомендуем проверить итоговый текст отказа у местного юриста на соответствие требованиям вашего региона.

3 Страницы

20 Вопросы

~7min На заполнение

Бесплатно Входит в каждый тариф

Типы полей Полное имя ×4 Телефон ×3 Дата ×2 termsandconditions ×2 Множественный выбор Эл. почта Адрес Выпадающий список Длинный текст Короткий текст richtext Да / Нет Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Сведения о танцоре и родителе/опекуне 7 вопросов

Сведения о танцоре и родителе/опекуне

1 Полное имя танцора * Полное имя

2 Дата рождения танцора * Дата

3 Выбранные занятия * Множественный выбор

4 Имя родителя / законного опекуна (обязательно, если танцору нет 18 лет) Полное имя

5 Адрес электронной почты * Эл. почта

6 Основной номер телефона * Телефон

7 Домашний адрес * Адрес

Страница 2 Контакт для экстренной связи и медицинские сведения 7 вопросов

Контакт для экстренной связи и медицинские сведения

1 Имя контактного лица для экстренной связи (не лица, заполняющего эту форму) * Полное имя

2 Телефон контактного лица для экстренной связи * Телефон

3 Кем приходится танцору * Выпадающий список

4 Укажите имеющиеся заболевания, аллергии, принимаемые лекарства или перенесённые травмы (например, астма, эпилепсия, проблемы с суставами или спиной). Если ничего нет, напишите «Нет». * Длинный текст

5 Имя лечащего врача Полное имя

6 Телефон врача Телефон

7 Страховая компания и номер полиса Короткий текст

Страница 3 Отказ, согласие и подпись 6 вопросов

Принятие рисков, освобождение от ответственности и согласие на медицинскую помощь

1 ПРИНЯТИЕ РИСКОВ: Я понимаю, что танцевальные занятия, репетиции и выступления связаны с интенсивной физической нагрузкой, включая растяжку, прыжки, вращения, большие прыжки, парную работу, поддержки, партерные упражнения и акробатические элементы. Эти занятия сопряжены с неотъемлемым риском травм, таких как растяжения связок и мышц, разрывы мышц, переломы и сотрясения мозга. Я подтверждаю, что танцор здоров и физически способен участвовать в занятиях. Я осознанно и добровольно принимаю на себя все такие риски.ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: В обмен на разрешение участвовать в занятиях я освобождаю студию, её владельцев, преподавателей, сотрудников и волонтёров от любых претензий, требований о возмещении ущерба или убытков, связанных с участием в занятиях, репетициях, отчётных концертах, конкурсах и мероприятиях студии, и отказываюсь от таких претензий. Настоящее освобождение не распространяется на убытки, вызванные грубой небрежностью или умышленными противоправными действиями. Я согласен(на) с тем, что танцор будет выполнять все указания преподавателей и правила безопасности студии.СОГЛАСИЕ НА ЭКСТРЕННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ: В случае травмы или болезни я разрешаю сотрудникам студии оказать первую помощь. Я также разрешаю сотрудникам организовать экстренную медицинскую помощь, включая транспортировку на машине скорой помощи в ближайшую больницу, если они сочтут это необходимым, даже если со мной не удастся связаться. Я даю согласие на передачу медицинских сведений из этой формы лечащему медицинскому персоналу. Я принимаю на себя финансовую ответственность за все связанные с этим медицинские расходы. richtext

2 Я прочитал(а) и понимаю приведённые выше положения о принятии рисков и освобождении от ответственности и добровольно соглашаюсь с ними от своего имени и/или от имени моего несовершеннолетнего ребёнка * termsandconditions

3 Я разрешаю оказание танцору экстренной медицинской помощи, как описано выше, подтверждаю, что все предоставленные медицинские сведения точны и полны, и принимаю на себя финансовую ответственность за все связанные расходы * termsandconditions

4 Разрешение на фото- и видеосъёмку: может ли студия фотографировать или снимать танцора на видео во время занятий, репетиций и выступлений для использования на своём сайте, в социальных сетях и рекламных материалах? * Да / Нет

5 Подпись совершеннолетнего участника или родителя / законного опекуна * Подпись

6 Дата подписания * Дата

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.