Согласие на тестирование на наркотики  ·  Про

Форма согласия на тестирование на наркотики при найме

Получите согласие соискателя на тестирование на наркотики и алкоголь, разрешение на сбор образцов и сведения о лекарствах перед трудоустройством с помощью этой готовой формы.

Espresso тема
formbuilder.ai/f/pre-employment-drug-screening-consent-specimen-collection-authorization-form
Форма согласия на предварительное тестирование на наркотики и алкоголь при приёме на работу
Полное имя соискателя
· · ·
Дата рождения
· · ·
Номер телефона
· · ·
Отправить

Форма согласия на предварительное тестирование на наркотики и разрешения на сбор образца — это комплексная цифровая форма для работодателей, HR-отделов и кадровых агентств, позволяющая юридически грамотно и безопасно получить согласие соискателя перед проведением тестирования. Она охватывает весь процесс — от типа образца (моча, волосы, слюна или кровь) до перечня выявляемых веществ, обеспечивая прозрачность и соответствие требованиям законодательства.

Форма подходит для любой организации, требующей прохождения теста на наркотики и алкоголь как условия трудоустройства. Она фиксирует данные соискателя, желаемую должность и сведения о работодателе, чётко разъясняя права кандидата, гарантии конфиденциальности и последствия отказа. Соискатель также может указать принимаемые рецептурные или безрецептурные препараты, которые могут повлиять на результаты и передаются только Медицинскому инспектору (МРО).

Использование этой структурированной цифровой формы позволяет работодателям оптимизировать процесс соблюдения нормативных требований при приёме на работу, снизить юридические риски и обеспечить единообразие документации по всем кандидатам. Встроенный раздел раскрытия информации о препаратах и авторизация МРО делают её полноценным готовым решением для предварительного скрининга.

3 Страницы
21 Вопросы
~7min На заполнение
Бесплатно Без банковской карты
Типы полей Короткий текст ×6 Дата ×3 singlecheckbox ×2 Полное имя Телефон Эл. почта Адрес richtext Длинный текст Да / Нет Выпадающий список termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Информация о соискателе 9 вопросов
Информация о соискателе
Пожалуйста, заполните все поля точно. Указанные данные должны совпадать с вашим документом, удостоверяющим личность.
1 Полное имя соискателя * Полное имя
2 Дата рождения * Дата
3 Номер телефона * Телефон
4 Адрес электронной почты * Эл. почта
5 Текущий почтовый адрес * Адрес
6 Номер документа, удостоверяющего личность (водительское удостоверение или удостоверение личности) * Короткий текст
7 Желаемая должность * Короткий текст
8 Название компании / работодателя * Короткий текст
9 Отдел или подразделение Короткий текст
Страница 2 Согласие и разрешение на тестирование на наркотики 5 вопросов
Согласие и разрешение на тестирование на наркотики
Пожалуйста, внимательно прочитайте следующие положения перед тем, как дать согласие. Подписывая эту форму, вы разрешаете сбор и лабораторный анализ биологического образца (мочи, волос, слюны или крови) для выявления наркотических веществ, препаратов или алкоголя как условие трудоустройства.
1 **Область тестирования:** Панель тестирования на наркотики может включать, в том числе, проверку на амфетамины, барбитураты, бензодиазепины, каннабиноиды (ТГК), кокаин, метадон, метаквалон, опиаты, фенциклидин (PCP) и алкоголь. **Конфиденциальность:** Все результаты тестов считаются конфиденциальной медицинской информацией и раскрываются только уполномоченным лицам, участвующим в принятии решения о найме, Медицинскому инспектору (МРО), а также в случаях, предусмотренных законом. **Право на отказ:** Вы вправе отказаться от прохождения теста на наркотики. Однако отказ от согласия может повлечь за собой отзыв условного предложения о работе. richtext
2 Вы даёте согласие на сбор и лабораторный анализ образца для тестирования на наркотики и алкоголь? * singlecheckbox
3 Вы разрешаете передачу результатов теста назначенному работодателю и Медицинскому инспектору (МРО)? * singlecheckbox
Раскрытие информации о рецептурных и безрецептурных препаратах
Пожалуйста, укажите все рецептурные препараты, безрецептурные средства или добавки, которые вы принимаете в настоящее время и которые могут повлиять на результаты теста. Эта информация будет передана только Медицинскому инспектору.
4 Текущие препараты / добавки (укажите название, дозировку и лечащего врача, если применимо) Длинный текст
5 Находитесь ли вы в настоящее время под наблюдением врача по какому-либо состоянию, которое может повлиять на результаты теста? * Да / Нет
Страница 3 Разрешение на сбор образца и подпись 7 вопросов
Разрешение на сбор биологического образца
Подписывая ниже, вы подтверждаете, что прочитали и поняли условия данной формы согласия, что все предоставленные сведения достоверны, и что вы добровольно соглашаетесь сдать образец для тестирования на наркотики и алкоголь как условие предварительного трудоустройства.
1 Метод сбора образца * Выпадающий список
2 Место сбора / название учреждения Короткий текст
3 Дата сбора образца * Дата
4 Имя коллектора / техника Короткий текст
5 Я подтверждаю, что прочитал(а), понял(а) и добровольно соглашаюсь с условиями настоящей Формы согласия на предварительное тестирование на наркотики и разрешения на сбор образца. Я понимаю, что отказ от согласия или подтверждённый положительный результат могут повлечь отзыв предложения о трудоустройстве. Я подтверждаю, что собранный образец является моим собственным и не был фальсифицирован или подменён. * termsandconditions
6 Подпись соискателя * Подпись
7 Дата подписания * Дата

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.

  • Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
  • Применено "Espresso" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
  • Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
  • Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
  • Бесплатно в любом плане, без банковской карты

Использовать этот шаблон

Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр формы
Категория Согласие и отказ от претензий
Подкатегория Согласие на тестирование на наркотики
Тема Espresso
Значок Про
Цена Бесплатно
Требуется программирование Нет

Соответствуйте своему бренду — выбирайте из 5 дизайнерских тем или полностью настраивайте цвета, шрифты и макет.

Изучить темы форм →

Готов к созданию
вашу форму?

Используйте этот шаблон бесплатно — банковская карта не нужна.

Просмотреть Шаблоны в Приложении