Чек-лист проверки качества воды и безопасности крышек сливов водного объекта
Название объекта
· · ·
Адрес объекта
· · ·
Номер разрешения/лицензии объект
· · ·
Отправить
Чек-лист проверки качества воды и безопасности крышек сливов — профессиональная форма для сертифицированных инспекторов бассейнов, управляющих объектами и сотрудников санитарных служб. Она обеспечивает полноценную проверку бассейнов, спа и других водных объектов на соответствие нормативным требованиям и фиксирует ключевые данные об объекте, инспекторе и химическом составе воды.
Шаблон подходит для публичных бассейнов, спортивных центров, отелей, аквапарков и любых лицензированных водных объектов, обязанных подтверждать соответствие нормативам. Инспекторы могут регистрировать показания свободного и связанного хлора, pH, температуры воды и общей щёлочности по нескольким водоёмам в одной структурированной форме.
Переход на цифровой формат проверок устраняет ошибки бумажного документооборота, повышает точность данных и формирует чёткую историю каждой проверки. Начните использовать этот бесплатный шаблон сегодня, чтобы ваш объект соответствовал стандартам безопасности и защищал здоровье каждого посетителя.
4Страницы
35Вопросы
~12minНа заполнение
БесплатноБез банковской карты
Типы полей
number ×7
Одиночный выбор ×6
Короткий текст ×4
Длинный текст ×3
Выпадающий список ×2
Дата ×2
Да / Нет ×2
Адрес
Полное имя
Эл. почта
Телефон
Выбор времени
Загрузка файла
Приоритетный выбор
termsandconditions
Подпись
Вопросы в этом шаблоне
Бесплатный шаблон
Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.
Страница 1Информация об объекте и инспекторе11 вопросов
Данные об объекте и инспекторе
1
Название объекта
*Короткий текст
2
Адрес объекта
*Адрес
3
Номер разрешения/лицензии объекта
Короткий текст
4
Тип объекта
*Выпадающий список
5
Имя инспектора
*Полное имя
6
Электронная почта инспектора
*Эл. почта
7
Номер телефона инспектора
*Телефон
8
Номер сертификата/удостоверения инспектора
Короткий текст
9
Дата проверки
*Дата
10
Время начала проверки
*Выбор времени
11
Тип проверки
*Выпадающий список
Страница 2Проверка качества воды10 вопросов
Параметры качества воды
Зафиксируйте все показания качества воды, полученные на момент проверки. Если на объекте несколько водоёмов, проводите забор проб в нескольких местах.
1
Название/идентификатор бассейна или водоёма
*Короткий текст
2
Уровень свободного хлора (мг/л)
*number
3
Уровень связанного хлора (мг/л)
*number
4
Уровень pH
*number
5
Температура воды (°C)
*number
6
Общая щёлочность (мг/л)
number
7
Уровень циануровой кислоты (мг/л)
number
8
Все показатели качества воды соответствуют допустимым нормативным значениям?
*Да / Нет
9
Нарушения или наблюдения по качеству воды
Длинный текст
10
Вода визуально прозрачна — виден ли основной слив с бортика?
*Да / Нет
Страница 3Проверка крышек сливов и защиты от захвата8 вопросов
Соответствие крышек сливов и средств защиты от захвата
Проверьте все крышки сливов, решётки и устройства защиты от захвата в соответствии с Законом о безопасности бассейнов и спа Вирджинии Грим Бейкер (VGB Act) и местными нормами.
1
Общее количество проверенных крышек сливов/решёток
*number
2
Все крышки сливов соответствуют стандарту ASME/ANSI A112.19.8 или его последующей редакции?
*Одиночный выбор
3
Все крышки сливов надёжно закреплены, без трещин, повреждений и отсутствующих винтов?
*Одиночный выбор
4
Крышки сливов находятся в пределах установленного срока службы (проверьте дату изготовления)?
*Одиночный выбор
5
Применяется ли на объекте одобренная система защиты от захвата (например, SVRS, двойные сливы, самотёчный дренаж или автоматическое отключение насоса)?
*Одиночный выбор
6
Конфигурация всасывающего отверстия/слива соответствует требованиям (неблокируемые или двойные/множественные сливы)?
*Одиночный выбор
7
Недостатки или примечания по крышкам сливов/защите от захвата
Длинный текст
8
Загрузите фотографии крышек сливов и устройств защиты от захвата
Загрузка файла
Страница 4Общая оценка и подписание6 вопросов
Итоги проверки и корректирующие меры
1
Общий уровень риска объекта
*Приоритетный выбор
2
Результат проверки
*Одиночный выбор
3
Сводка нарушений и необходимых корректирующих мер
Длинный текст
4
Срок устранения нарушений
Дата
5
Я подтверждаю, что настоящая проверка проведена в полном объёме, а все зафиксированные сведения являются достоверными по моему убеждению.
*termsandconditions
6
Подпись инспектора
*Подпись
Как использовать этот шаблон
Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.
Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
Применено "Umber" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
Бесплатно в любом плане, без банковской карты
Использовать этот шаблон
Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.
English
Español
Português
Русский
العربية
