Экстренный контакт  ·  Популярный

Форма экстренных контактов и медицинских данных лагеря

Собирайте экстренные контакты, уполномоченных лиц и медицинские данные каждого участника летнего лагеря в одной защищённой форме.

Teal тема
formbuilder.ai/f/summer-camp-participant-emergency-contact-medical-alert-information-form
Форма экстренных контактов и медицинских данных участника летнего лагеря
Полное имя участника
· · ·
Дата рождения
· · ·
Возраст
· · ·
Отправить

Форма экстренных контактов и медицинских данных участника летнего лагеря помогает администраторам собрать все критически важные данные о безопасности до начала смены. Она включает данные участника, распределение по сменам, основные и дополнительные экстренные контакты, уполномоченных лиц и ключевые медицинские сведения — всё в одной удобной форме.

Разработанный для директоров лагерей, координаторов программ и специалистов по уходу за детьми, этот шаблон обеспечивает полную готовность персонала к любой экстренной ситуации. Актуальные контактные и медицинские данные сокращают время реагирования и защищают детей на протяжении всей смены.

Развёртывание шаблона с помощью онлайн-конструктора форм ускоряет сбор данных, исключает бумажный документооборот и позволяет родителям заполнить форму с любого устройства до начала лагеря. Настройте поля под политику, медицинские протоколы и структуру смен вашего лагеря — без программирования.

3 Страницы
23 Вопросы
~8min На заполнение
Бесплатно Без банковской карты
Типы полей Короткий текст ×5 Длинный текст ×5 Полное имя ×3 Телефон ×2 Дата number Одиночный выбор Выпадающий список Эл. почта Множественный выбор termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Информация об участнике 6 вопросов
Данные участника
1 Полное имя участника * Полное имя
2 Дата рождения * Дата
3 Возраст * number
4 Пол * Одиночный выбор
Информация о смене лагеря
5 Смена лагеря * Выпадающий список
6 Домик / Группа (если известно) Короткий текст
Страница 2 Экстренные контакты 8 вопросов
Экстренные контакты
Основной экстренный контакт
1 Полное имя основного контакта * Полное имя
2 Степень родства с участником * Короткий текст
3 Номер телефона основного контакта * Телефон
4 Адрес электронной почты основного контакта * Эл. почта
Дополнительный экстренный контакт
5 Полное имя дополнительного контакта * Полное имя
6 Степень родства с участником * Короткий текст
7 Номер телефона дополнительного контакта * Телефон
Лица, уполномоченные забирать ребёнка
8 Перечислите всех лиц, уполномоченных забирать вашего ребёнка (укажите полное имя, степень родства и номер телефона для каждого) Длинный текст
Страница 3 Медицинская информация 9 вопросов
Медицинские сведения
1 Известные аллергии (на продукты питания, лекарства, укусы насекомых, факторы окружающей среды — перечислите все и укажите степень тяжести) * Длинный текст
2 Принимаемые препараты (укажите название, дозировку и частоту приёма) Длинный текст
3 Хронические или текущие заболевания (напр. астма, диабет, эпилепсия, заболевания сердца) Длинный текст
4 Есть ли у участника что-либо из перечисленного? * Множественный выбор
5 Имя участкового врача и номер телефона * Короткий текст
6 Страховая компания и номер полиса * Короткий текст
7 Дополнительные примечания или особые инструкции для персонала лагеря Длинный текст
8 Я подтверждаю, что предоставленная информация является точной и полной. Я уполномочиваю персонал лагеря оказывать первую помощь и вызывать экстренную медицинскую помощь для моего ребёнка, если со мной не удаётся связаться. * termsandconditions
9 Подпись родителя / опекуна * Подпись

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.

  • Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
  • Применено "Teal" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
  • Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
  • Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
  • Бесплатно в любом плане, без банковской карты

Использовать этот шаблон

Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр формы
Категория Контакты и запросы
Подкатегория Экстренный контакт
Тема Teal
Значок Популярный
Цена Бесплатно
Требуется программирование Нет

Соответствуйте своему бренду — выбирайте из 5 дизайнерских тем или полностью настраивайте цвета, шрифты и макет.

Изучить темы форм →

Готов к созданию
вашу форму?

Используйте этот шаблон бесплатно — банковская карта не нужна.

Просмотреть Шаблоны в Приложении