Чек-лист проверки здоровья и безопасности общественного бассейна
Название объекта / бассейна
· · ·
Адрес объекта
· · ·
ФИО инспектора
· · ·
Отправить
Чек-лист проверки здоровья и безопасности общественного бассейна — это профессиональная цифровая форма для санитарных инспекторов, управляющих объектами и специалистов по соответствию нормативным требованиям. Она собирает данные об объекте, сведения об инспекторе, показатели качества воды и химические параметры в одном месте.
Шаблон подходит для муниципальных санитарных служб, общественных аквацентров, гостиничных бассейнов и спортивных объектов, обязанных соблюдать местные и региональные санитарные нормы. Фиксируются ключевые показатели: уровень свободного хлора, pH, температура воды, общая щёлочность и концентрация циануровой кислоты, что помогает быстро выявлять и документировать потенциальные угрозы здоровью.
Переводя процесс проверки бассейна в цифровой формат, вы исключаете ошибки при ведении документации, гарантируете полноту проверки и создаёте надёжный архив. Адаптируйте форму под стандарты вашего региона и мгновенно делитесь готовыми отчётами с операторами объектов или контролирующими органами.
4Страницы
37Вопросы
~12minНа заполнение
БесплатноБез банковской карты
Типы полей
Одиночный выбор ×12
number ×6
Длинный текст ×3
Короткий текст ×2
Полное имя ×2
Дата ×2
Адрес
Эл. почта
Телефон
Выбор времени
Выпадающий список
Да / Нет
Приоритетный выбор
Множественный выбор
Загрузка файла
Подпись
Вопросы в этом шаблоне
Бесплатный шаблон
Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.
Страница 1Информация об объекте и инспекторе9 вопросов
Данные об объекте и инспекторе
1
Название объекта / бассейна
*Короткий текст
2
Адрес объекта
*Адрес
3
ФИО инспектора
*Полное имя
4
Электронная почта инспектора
*Эл. почта
5
Номер телефона инспектора
Телефон
6
Номер лицензии / сертификата инспектора
*Короткий текст
7
Дата проверки
*Дата
8
Время начала проверки
*Выбор времени
9
Тип проверки
*Выпадающий список
Страница 2Качество воды и химический состав10 вопросов
Качество воды и химические параметры
Фиксируйте все химические показатели, измеренные во время проверки. Убедитесь, что оборудование для тестирования правильно откалибровано.
1
Уровень свободного хлора (мг/л)
*number
2
Уровень связанного хлора (мг/л)
*number
3
Уровень pH
*number
4
Температура воды (°C)
*number
5
Общая щёлочность (мг/л)
*number
6
Уровень циануровой кислоты (мг/л)
number
7
Прозрачность воды — виден ли главный слив с бортика бассейна?
*Да / Нет
8
Места хранения химикатов надлежащим образом защищены и промаркированы?
*Одиночный выбор
9
Журналы учёта химикатов актуальны?
*Одиночный выбор
10
Примечания по качеству воды / выявленные нарушения
Длинный текст
Страница 3Оборудование безопасности и физическое состояние11 вопросов
Проверка оборудования безопасности и территории бассейна
1
Спасательные круги и/или багры имеются и доступны?
*Одиночный выбор
2
Аптечка первой помощи укомплектована и доступна?
*Одиночный выбор
3
Экстренный телефон или средство связи доступно?
*Одиночный выбор
4
Маркировка глубины бассейна чётко видна и соответствует действительности?
*Одиночный выбор
5
Знаки запрета прыжков установлены в требуемых местах?
*Одиночный выбор
6
Правила посещения бассейна и лимиты вместимости размещены?
*Одиночный выбор
7
Защитные крышки слива установлены и соответствуют требованиям (VGBA)?
*Одиночный выбор
8
Ограждения/барьеры и ворота с самозапирающимися замками исправны и функционируют?
*Одиночный выбор
9
Покрытие бортиков в хорошем состоянии (нет препятствий, нескользящая поверхность)?
*Одиночный выбор
10
Туалеты и душевые чистые и работают исправно?
*Одиночный выбор
11
Примечания по оборудованию безопасности и физическому состоянию / выявленные недостатки
Длинный текст
Страница 4Общая оценка и подпись7 вопросов
Итоги проверки и подпись
1
Общий результат проверки
*Приоритетный выбор
2
Необходимые корректирующие действия
*Множественный выбор
3
Срок выполнения корректирующих действий
Дата
4
Комментарии инспектора / сводка выявленных нарушений
*Длинный текст
5
Загрузить фотографии нарушений или состояния объекта
Загрузка файла
Подписывая ниже, я подтверждаю, что данная проверка была проведена в полном объёме и все выявленные факты отражены точно.
6
ФИО инспектора (печатными буквами)
*Полное имя
7
Подпись инспектора
*Подпись
Как использовать этот шаблон
Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.
Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
Применено "Teal" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
Бесплатно в любом плане, без банковской карты
Использовать этот шаблон
Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.
English
Español
Português
Русский
العربية
