Собирайте историю болезни клиента, сведения об аллергиях и юридическое согласие перед процедурами татуировки или боди-арта с помощью этого готового шаблона.
Форма информированного согласия и подтверждения рисков для татуировки и боди-арта
Полное юридическое имя
· · ·
Дата рождения
· · ·
Адрес электронной почты
· · ·
Отправить
Форма информированного согласия и подтверждения рисков для татуировки и боди-арта — это комплексная цифровая форма для тату-студий, мастеров боди-арта и пирсинг-салонов. Она собирает ключевые данные клиента: личную информацию, верификацию документа, детали процедуры и полный медицинский анамнез, обеспечивая безопасность каждого сеанса и юридическое согласие.
Шаблон идеален для тату-мастеров, владельцев студий и специалистов по модификации тела, которым необходим надёжный профессиональный способ фиксации осведомлённости клиента о рисках, аллергиях и деталях процедуры. Форма поддерживает загрузку референсов и отслеживает статус первичного клиента, делая её универсальным инструментом для любой студии.
Использование шаблона помогает студиям соблюдать санитарные нормы, снижать правовые риски и формировать доверие клиентов, демонстрируя приверженность прозрачности и профессионализму. Полностью настраиваемая и удобная для онлайн-размещения, она заменяет бумажные формы безопасным цифровым процессом.
4Страницы
28Вопросы
~9minНа заполнение
БесплатноБез банковской карты
Типы полей
Да / Нет ×5
Короткий текст ×4
singlecheckbox ×4
Дата ×2
Одиночный выбор ×2
Выпадающий список ×2
Полное имя
Эл. почта
Телефон
Адрес
Загрузка файла
Длинный текст
Множественный выбор
termsandconditions
Подпись
Вопросы в этом шаблоне
Бесплатный шаблон
Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.
Страница 1Личные данные клиента7 вопросов
Личные данные клиента
1
Полное юридическое имя
*Полное имя
2
Дата рождения
*Дата
3
Адрес электронной почты
*Эл. почта
4
Номер телефона
*Телефон
5
Домашний адрес
*Адрес
6
Вам исполнилось 18 лет?
*Одиночный выбор
7
Номер документа, удостоверяющего личность (водительское удостоверение, паспорт и т.д.)
*Короткий текст
Страница 2Детали процедуры7 вопросов
Детали процедуры татуировки / боди-арта
1
Имя мастера
*Короткий текст
2
Вид процедуры
*Выпадающий список
3
Описание эскиза или процедуры
*Короткий текст
4
Место нанесения / область тела
*Короткий текст
5
Приблизительный размер
*Выпадающий список
6
Это ваша первая татуировка или процедура боди-арта?
*Одиночный выбор
7
Загрузить референс (при наличии)
Загрузка файла
Страница 3История болезни и раскрытие рисков7 вопросов
Медицинский осмотр и история болезни
Пожалуйста, отвечайте на следующие вопросы честно. Эта информация критически важна для вашей безопасности во время процедуры и строго конфиденциальна.
1
Есть ли у вас аллергия на латекс, клеящие вещества, чернила, красители или металлы?
*Да / Нет
2
Если да, перечислите все известные аллергии
Длинный текст
3
Есть ли у вас или был ли когда-либо поставлен диагноз по одному из следующих заболеваний?
*Множественный выбор
4
Принимаете ли вы в настоящее время антикоагулянты, антибиотики или иммунодепрессанты?
*Да / Нет
5
Вы беременны или кормите грудью?
*Да / Нет
6
Употребляли ли вы алкоголь или наркотики в течение последних 24 часов?
*Да / Нет
7
Бывали ли у вас обмороки или нежелательные реакции на иглы?
*Да / Нет
Подтверждение рисков
Татуировки и процедуры боди-арта сопряжены с неотъемлемыми рисками, включая, помимо прочего: инфекцию, аллергические реакции, рубцевание, образование келоидов, повреждение нервов, неудовлетворённость результатом, осложнения при МРТ и контакт с патогенами, передающимися через кровь. Результаты могут варьироваться; точная передача цвета или симметрии не гарантируется. Соблюдение рекомендаций по уходу необходимо для правильного заживления.
Страница 4Согласие, отказ от претензий и подпись7 вопросов
Информированное согласие и отказ от претензий
Подписывая ниже, вы подтверждаете, что были информированы о рисках, возможных осложнениях и требованиях по уходу, связанных с описанной выше процедурой. Вы подтверждаете, что все предоставленные сведения являются правдивыми и точными. Вы добровольно соглашаетесь на проведение процедуры и освобождаете мастера и студию от ответственности за любые негативные последствия, вызванные нераскрытыми состояниями здоровья, несоблюдением инструкций по уходу или неотъемлемыми рисками процедуры.
1
Я подтверждаю, что мне исполнилось 18 лет и я предоставил(а) действующий документ, удостоверяющий личность.
*singlecheckbox
2
Я подтверждаю, что мне была предоставлена возможность задать вопросы и все мои вопросы были исчерпывающе отвечены.
*singlecheckbox
3
Я понимаю, что татуировки и боди-арт являются постоянными, а их удаление обходится дорого, болезненно и может не полностью восстановить первоначальный вид кожи.
*singlecheckbox
4
Я получил(а) и ознакомился(ась) с инструкциями по уходу, предоставленными студией.
*singlecheckbox
5
Я прочитал(а), понял(а) и добровольно принимаю все условия настоящего информированного согласия и отказа от претензий.
*termsandconditions
6
Сегодняшняя дата
*Дата
7
Подпись клиента
*Подпись
Как использовать этот шаблон
Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.
Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
Применено "Neo" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
Бесплатно в любом плане, без банковской карты
Использовать этот шаблон
Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.
English
Español
Português
Русский
العربية
