سجل تسليم الورديات  ·  احترافي

سجل تسليم وردية التمريض وحالة المرضى بالمستشفى

ضمان انتقال آمن وسلس بين وردیات التمريض عبر سجل تسليم مفصّل يشمل حالة المرضى والأحداث الحرجة وفحص المعدات.

Jade السمة
formbuilder.ai/f/hospital-nursing-staff-shift-handover-patient-status-report-log
سجل تسليم وتسلم وردية التمريض وتقرير حالة المرضى
الوحدة / الجناح
أرقام الغرف / الأسرة المشمولة
· · ·
اسم الممرض المغادر
· · ·
إرسال

سجل تسليم وردية التمريض وتقرير حالة المرضى هو نموذج رقمي شامل مصمم لتسهيل التواصل الآمن والدقيق والفعّال بين الكادر التمريضي المغادر والقادم. يسجل النموذج كافة تفاصيل الوردية الضرورية، بما فيها بيانات الممرضين والوحدة المعنية وتغطية الأسرة ووقت التسليم، مما يكفل المساءلة الكاملة في كل نقطة انتقال.

يُعدّ هذا النموذج مثالياً للمستشفيات والعيادات والمرافق الصحية الراغبة في توحيد إجراءات تسليم الوردیات. يستطيع الممرضون توثيق حالة كل مريض على حدة عبر قسم قابل للتكرار، وتسجيل الأحداث الحرجة كالاستجابات السريعة والسقوط والدخول الجديد، والإشارة إلى المتابعات والمهام العاجلة للفريق القادم. كما يتضمن النموذج قسماً لفحص المعدات والبيئة للتحقق من جاهزية الأدوات والإبلاغ الفوري عن أي مشكلات.

باستبدال نماذج التسليم الورقية بسجل رقمي منظّم، تقلّل الفرق الصحية من مخاطر سوء التواصل وتعزز سلامة المرضى وتحافظ على مسار تدقيق واضح لكل عملية تسليم وردية. يمكن تخصيص هذا النموذج بالكامل ليتوافق مع بروتوكولات منشأتك، وإتمامه على أي جهاز في موقع تقديم الرعاية.

4 الصفحات
20 الأسئلة
~7min للإكمال
مجاني لا حاجة لبطاقة ائتمان
أنواع الحقول نص قصير ×4 نص طويل ×4 التوقيع ×3 الاسم الكامل ×2 قائمة منسدلة اختيار واحد التاريخ اختيار الوقت قسم قابل للتكرار اختيار متعدد singlecheckbox

الأسئلة في هذا القالب

قالب مجاني

الأسئلة المضمّنة بالضبط — خصّص أيًا منها لتناسب احتياجاتك.

صفحة 1 تفاصيل الوردية والكادر التمريضي 9 أسئلة
تفاصيل الوردية والكادر التمريضي
1 الوحدة / الجناح * قائمة منسدلة
2 أرقام الغرف / الأسرة المشمولة * نص قصير
3 اسم الممرض المغادر * الاسم الكامل
4 الرقم الوظيفي للممرض المغادر * نص قصير
5 اسم الممرض القادم * الاسم الكامل
6 الرقم الوظيفي للممرض القادم * نص قصير
7 الوردية المُسلَّمة * اختيار واحد
8 تاريخ التسليم * التاريخ
9 وقت التسليم * اختيار الوقت
صفحة 2 نظرة عامة على حالة المرضى 1 سؤال
تقرير حالة المرضى
أكمل إدخالاً واحداً لكل مريض. استخدم القسم القابل للتكرار أدناه لإضافة مرضى إضافيين عند الحاجة.
1 بيانات المريض قسم قابل للتكرار
صفحة 3 التحديثات الحرجة والمعدات 5 أسئلة
الأحداث الحرجة وحالة المعدات
1 الأحداث الهامة خلال الوردية (الحالات الحرجة، الاستجابات السريعة، السقوط، الدخول الجديد، الخروج، النقل) * نص طويل
2 المتابعات المعلقة والمهام العاجلة للممرض القادم * نص طويل
فحص المعدات والبيئة
3 المعدات التي تم التحقق من سلامتها * اختيار متعدد
4 أعطال المعدات أو نقص المستلزمات الواجب الإبلاغ عنها نص طويل
5 ملاحظات أو مخاوف إضافية نص طويل
صفحة 4 الإقرار والتوقيع 5 أسئلة
إقرار التسليم والاستلام
بالتوقيع أدناه، يؤكد كلا الممرضين أنه تم إجراء تسليم شفهي وكتابي كامل، وأنه تمت مراجعة جميع معلومات المرضى، وأن الممرض القادم يتسلم المسؤولية عن المرضى المذكورين أعلاه.
1 أؤكد أنه تم إتمام التسليم بجانب السرير لجميع المرضى المعنيين * singlecheckbox
2 توقيع الممرض المغادر * التوقيع
3 توقيع الممرض القادم * التوقيع
4 الممرض المسؤول عن الوردية (الاسم) نص قصير
5 توقيع الممرض المسؤول (إذا اشترطته السياسة) التوقيع

كيفية استخدام هذا القالب

انقر "استخدم هذا القالب مجانًا" لفتحه في محرر FormBuilder. من هناك يمكنك إضافة الحقول أو حذفها أو إعادة ترتيبها بالسحب والإفلات وتبديل السمات لإعادة التنسيق الفوري وإضافة شعارك وتهيئة إشعارات البريد الإلكتروني وتعيين رسالة النجاح. عندما تكون جاهزًا، انشر برابط فريد وابدأ بجمع الردود فورًا.

  • بنية جاهزة للاستخدام — حقول معدّة مسبقًا وجاهزة فورًا
  • سمة "Jade" مطبّقة — الخطوط والألوان والتخطيط معدّة مسبقًا
  • متجاوب مع الأجهزة المحمولة — يعمل على كل جهاز بدون إعداد إضافي
  • قابل للتعديل بالكامل بالسحب والإفلات — غيّر أي شيء في ثوانٍ
  • مجاني للاستخدام في أي خطة، لا حاجة لبطاقة ائتمان

استخدم هذا القالب

مجاني للاستخدام. افتحه في المحرر وخصّصه وانشره في دقائق.

استخدم هذا القالب مجانًا معاينة النموذج
الفئة التتبع والسجل
الفئة الفرعية سجل تسليم الورديات
السمة Jade
الشارة احترافي
السعر مجاني
برمجة مطلوبة لا شيء

اجعله يتوافق مع علامتك التجارية — اختر من بين 5 سمات مصمّمة أو خصّص الألوان والخطوط والتخطيط بالكامل.

استكشف سمات النماذج →

مستعد لإنشاء
نموذجك؟

استخدم هذا القالب مجانًا — لا حاجة لبطاقة ائتمان.

تصفّح القوالب في التطبيق