Продукт

Обзор продукта Узнайте, как работает FormBuilder Шаблоны Готовые шаблоны форм Сценарии использования Формы для любой отрасли Безопасность Защита данных корпоративного уровня Интеграции Подключите ваши инструменты Обновления Последние обновления
Функции

Конструктор форм
Перетаскивание элементов Типы полей Многостраничные формы Условная логика Встраивание форм

Аналитика форм
Ответы Ответы в реальном времени Аналитика форм Уведомления по Email Планирование

Темы оформления
Темы оформления Белая метка Командная работа Журнал аудита Импорт из Google Forms

Все функции Посмотреть все функции
AI

Обзор AI

Наши функции с ИИ

Cook it AI

Генерация форм из текста или файлов

Generate

Pulse AI

ИИ-аналитика ваших данных

Analyze
Решения

Решения
Конструктор форм Создайте форму с нуля AI Конструктор форм Создание форм с помощью AI Онлайн-формы Создавайте и делитесь формами Конструктор опросов Опросы и сбор отзывов Конструктор тестов Создавайте тесты и викторины Запись на приём Формы записи с календарём

Сравнение
vs Google Forms vs Typeform vs JotForm vs SurveyMonkey vs Microsoft Forms Все сравнения →
Цены

Журнал передачи смены · Про

Журнал передачи смены медсестёр и статус пациентов

Обеспечьте безопасную и бесперебойную передачу смены с подробным журналом, охватывающим состояние пациентов, критические события и проверку оборудования.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр

Jade тема

formbuilder.ai/f/hospital-nursing-staff-shift-handover-patient-status-report-log

Журнал передачи смены медсестёр и отчёт о состоянии пациентов

Отделение / Палата

Номера палат / коек под наблюден

· · ·

ФИО уходящей медсестры

· · ·

Отправить

Журнал передачи смены медсестёр и отчёт о состоянии пациентов — это комплексная цифровая форма для безопасного и точного обмена информацией между уходящим и принимающим персоналом. Фиксируются данные о медсестре, отделении, закреплённых койках и времени передачи, обеспечивая полную ответственность на каждом этапе смены.

Шаблон подходит для больниц, клиник и медицинских учреждений, стремящихся стандартизировать процесс сдачи смены. Медсёстры могут документировать статус каждого пациента в повторяемом разделе, фиксировать критические события, отмечать незавершённые задачи и срочные мероприятия для принимающей смены. Раздел проверки оборудования позволяет убедиться в исправности всех средств и немедленно сообщить о неполадках.

Замена бумажных журналов структурированной цифровой формой снижает риск ошибок, повышает безопасность пациентов и формирует прозрачный журнал каждой передачи смены. Шаблон полностью настраивается под протоколы вашего учреждения и доступен на любом устройстве непосредственно у пациента.

4 Страницы

20 Вопросы

~7min На заполнение

Бесплатно Без банковской карты

Типы полей Короткий текст ×4 Длинный текст ×4 Подпись ×3 Полное имя ×2 Выпадающий список Одиночный выбор Дата Выбор времени Повторяемая секция Множественный выбор singlecheckbox

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Данные о смене и персонале 9 вопросов

Данные о смене и персонале

1 Отделение / Палата * Выпадающий список

2 Номера палат / коек под наблюдением * Короткий текст

3 ФИО уходящей медсестры * Полное имя

4 Табельный номер уходящей медсестры * Короткий текст

5 ФИО принимающей медсестры * Полное имя

6 Табельный номер принимающей медсестры * Короткий текст

7 Передаваемая смена * Одиночный выбор

8 Дата передачи смены * Дата

9 Время передачи смены * Выбор времени

Страница 2 Общий статус пациентов 1 вопрос

Отчёт о состоянии пациентов

Заполните по одной записи на каждого пациента. Используйте повторяемый раздел ниже для добавления дополнительных пациентов по мере необходимости.

1 Запись о пациенте Повторяемая секция

Страница 3 Критические обновления и оборудование 5 вопросов

Критические события и состояние оборудования

1 Значимые события за смену (экстренные вызовы, реанимации, падения, новые поступления, выписки, переводы) * Длинный текст

2 Незавершённые задачи и срочные мероприятия для принимающей медсестры * Длинный текст

Проверка оборудования и обстановки

3 Оборудование проверено и исправно * Множественный выбор

4 Неисправности оборудования или нехватка расходных материалов Длинный текст

5 Дополнительные примечания или замечания Длинный текст

Страница 4 Подтверждение и подписание 5 вопросов

Подтверждение передачи смены

Подписывая ниже, обе медсестры подтверждают, что устная и письменная передача смены была проведена в полном объёме, вся информация о пациентах проверена, и принимающая медсестра принимает ответственность за указанных пациентов.

1 Я подтверждаю, что передача смены у постели пациента была выполнена для всех соответствующих пациентов * singlecheckbox

2 Подпись уходящей медсестры * Подпись

3 Подпись принимающей медсестры * Подпись

4 Старшая медсестра дежурства (ФИО) Короткий текст

5 Подпись старшей медсестры (если требуется по регламенту) Подпись

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.