قائمة تفتيش امتثال إمكانية الوصول ADA للأرصفة ومنحدرات الرصيف البلدية
اسم المفتش
· · ·
رقم هوية المفتش / رقم الشارة
· · ·
تاريخ التفتيش
· · ·
إرسال
قائمة تفتيش امتثال إمكانية الوصول ADA للأرصفة ومنحدرات الرصيف البلدية هي نموذج رقمي شامل يساعد المفتشين البلديين ومنسقي إمكانية الوصول وموظفي الأشغال العامة على تقييم البنية التحتية للمشاة منهجياً وفق متطلبات PROWAG وADA المحلية. يجمع بيانات أساسية تشمل بيانات المفتش ومعرّفات الأصول وتفاصيل الموقع وأسباب التفتيش ضمن سير عمل منظم.
يرشد النموذج المفتشين عبر قياسات دقيقة للعرض الصافي وميل الاتجاه والميل العرضي وتقييمات حالة السطح لضمان امتثال مقاطع الأرصفة ومنحدرات الرصيف للحدود الدنيا الفيدرالية لإمكانية الوصول. كل حقل مُصمَّم لإنتاج توثيق قابل للدفاع وجاهز للتدقيق يدعم تخطيط الإجراءات التصحيحية والتقارير التنظيمية.
سواء أكنت تجري عمليات تدقيق امتثال روتينية أم تستجيب لشكاوى المواطنين أم تفي بالتزامات خطة الانتقال، يوفر هذا النموذج الوقت ويقلل الأخطاء. يضمن الإرسال الرقمي إتاحة البيانات فوراً للمراجعة، مما يجعله مثالياً للبلديات وشركات الهندسة ومستشاري امتثال ADA الذين يديرون محافظ بنية تحتية واسعة.
4الصفحات
40الأسئلة
~13minللإكمال
مجانيمضمّن في كل خطة
أنواع الحقول
اختيار واحد ×17
نص قصير ×5
number ×4
قائمة منسدلة ×2
نص طويل ×2
الاسم الكامل
التاريخ
اختيار الوقت
العنوان
اختيار متعدد
اختيار الأولوية
daterange
رفع ملف
termsandconditions
التوقيع
الأسئلة في هذا القالب
قالب مجاني
الأسئلة المضمّنة بالضبط — خصّص أيًا منها لتناسب احتياجاتك.
صفحة 1تفاصيل التفتيش ومعلومات الموقع10 أسئلة
تفاصيل التفتيش ومعلومات الموقع
1
اسم المفتش
*الاسم الكامل
2
رقم هوية المفتش / رقم الشارة
*نص قصير
3
تاريخ التفتيش
*التاريخ
4
وقت بدء التفتيش
*اختيار الوقت
5
البلدية / الجهة الإدارية
*نص قصير
6
عنوان موقع التفتيش
*العنوان
7
الشارع المتقاطع / أقرب تقاطع
*نص قصير
8
نوع الأصل الخاضع للتفتيش
*قائمة منسدلة
9
رقم معرّف الأصل / القطعة
نص قصير
10
سبب التفتيش
*قائمة منسدلة
صفحة 2تقييم حالة الرصيف10 أسئلة
تقييم حالة الرصيف
قيّم قطعة الرصيف للامتثال لمعايير ADA وفق مقاييس PROWAG والمعايير البلدية المحلية. قِس ووثّق جميع أوجه القصور.
1
الحد الأدنى للعرض الصافي ≥ 48 بوصة (مسار وصول)؟
*اختيار واحد
2
العرض الصافي المقاس (بوصة)
*number
3
ميل الاتجاه ≤ 5% (1:20)؟
*اختيار واحد
4
ميل الاتجاه المقاس (%)
*number
5
الميل العرضي ≤ 2% (1:48)؟
*اختيار واحد
6
الميل العرضي المقاس (%)
*number
7
حالة السطح — صلب وثابت ومقاوم للانزلاق؟
*اختيار واحد
8
عيوب السطح الملاحظة (حدد كل ما ينطبق)
*اختيار متعدد
9
أجسام بارزة في مسار الوصول (> 4 بوصات بين 27-80 بوصة فوق السطح)؟
*اختيار واحد
10
وصف الجسم البارز (إن وُجد)
نص قصير
صفحة 3تقييم امتثال منحدر الرصيف12 أسئلة
تقييم امتثال منحدر الرصيف
قيّم هندسة منحدر الرصيف وأسطح التحذير القابلة للكشف والانتقالات وفق متطلبات ADA/PROWAG.
1
ميل منحدر الرصيف ≤ 8.33% (1:12)؟
*اختيار واحد
2
ميل منحدر الرصيف المقاس (%)
number
3
الميل العرضي لمنحدر الرصيف ≤ 2% (1:48)؟
*اختيار واحد
4
عرض المنحدر ≥ 48 بوصة (باستثناء الأطراف المائلة)؟
*اختيار واحد
5
ميل الأطراف المائلة ≤ 10% (1:10) حيث يتردد المشاة؟
*اختيار واحد
سطح التحذير القابل للكشف (القباب المقطوعة)
6
هل يوجد سطح تحذير قابل للكشف؟
*اختيار واحد
7
هل يمتد سطح التحذير عبر العرض الكامل للمنحدر؟
*اختيار واحد
8
عمق سطح التحذير 24 بوصة في اتجاه السير؟
*اختيار واحد
9
تباين لون سطح التحذير مع السطح المجاور؟
*اختيار واحد
10
بسطة أعلى المنحدر ≥ 48 × 48 بوصة بميل ≤ 2% في جميع الاتجاهات؟
*اختيار واحد
11
الميل المعاكس عند المزراب/الشارع ≤ 5% (1:20)؟
*اختيار واحد
12
هل المنحدر محاذٍ لاتجاه سير المشاة عبر ممر العبور؟
*اختيار واحد
صفحة 4النتائج والتوثيق والاعتماد8 أسئلة
تحديد الامتثال الكلي والتوثيق
1
حالة الامتثال الإجمالية
*اختيار واحد
2
مستوى أولوية المعالجة
*اختيار الأولوية
3
النتائج التفصيلية وأوصاف القصور
*نص طويل
4
الإجراءات التصحيحية الموصى بها وملاحظات المعالجة
*نص طويل
5
الإطار الزمني الموصى به للمعالجة
daterange
6
صور الموقع والوثائق الداعمة (ارفع صور القصور والقياسات والحالة العامة)
*رفع ملف
اعتماد المفتش
بالتوقيع أدناه، أشهد بأن هذا التفتيش أُجري وفق معايير ADA المعمول بها وإرشادات PROWAG وبروتوكولات التفتيش البلدية، وأن جميع النتائج الموثقة هنا دقيقة وفق أفضل علمي.
7
أشهد بأن تقرير التفتيش هذا دقيق وكامل.
*termsandconditions
8
توقيع المفتش
*التوقيع
كيفية استخدام هذا القالب
انقر "استخدم هذا القالب مجانًا" لفتحه في محرر FormBuilder. من هناك يمكنك إضافة الحقول أو حذفها أو إعادة ترتيبها بالسحب والإفلات وتبديل السمات لإعادة التنسيق الفوري وإضافة شعارك وتهيئة إشعارات البريد الإلكتروني وتعيين رسالة النجاح. عندما تكون جاهزًا، انشر برابط فريد وابدأ بجمع الردود فورًا.
بنية جاهزة للاستخدام — حقول معدّة مسبقًا وجاهزة فورًا
سمة "Cloud" مطبّقة — الخطوط والألوان والتخطيط معدّة مسبقًا
متجاوب مع الأجهزة المحمولة — يعمل على كل جهاز بدون إعداد إضافي
قابل للتعديل بالكامل بالسحب والإفلات — غيّر أي شيء في ثوانٍ
مضمّن في كل خطة — جرّبه مجانًا لمدة 7 أيام
استخدم هذا القالب
مضمّن في كل خطة. افتحه في المحرر وخصّصه وانشره في دقائق.