Заявление о размещении ребёнка в приёмной семье и оценке домашних условий
ФИО основного заявителя
· · ·
Адрес электронной почты
· · ·
Номер телефона
· · ·
Отправить
Форма заявления о размещении ребёнка в приёмной семье и оценке домашних условий — это комплексный инструмент для органов опеки, НКО и социальных служб, позволяющий эффективно собирать и анализировать сведения о потенциальных приёмных семьях. Форма охватывает личные данные основного и созаявителя, состав домохозяйства, место работы, судимости и опыт предыдущей опеки или усыновления.
Шаблон идеально подходит для лицензированных агентств опеки и социальных работников, которым необходим структурированный стандартизированный способ проверки кандидатов. Сбор сведений о предпочтительных возрастных группах и готовности принять детей с особыми потребностями помогает точно подбирать подходящие семьи для каждого ребёнка.
Использование готового шаблона экономит время специалистов, исключает пропуск важных сведений и создаёт профессиональный опыт для заявителей. Настройте форму под требования вашей организации и начните получать полные, структурированные заявки уже сегодня.
4Страницы
33Вопросы
~11minНа заполнение
БесплатноБез банковской карты
Типы полей
Да / Нет ×7
Длинный текст ×6
Короткий текст ×3
Полное имя ×2
Дата ×2
Одиночный выбор ×2
number ×2
Множественный выбор ×2
Эл. почта
Телефон
Адрес
currency
Загрузка файла
termsandconditions
Подпись
Вопросы в этом шаблоне
Бесплатный шаблон
Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.
Страница 1Сведения о заявителе9 вопросов
Данные основного заявителя
1
ФИО основного заявителя
*Полное имя
2
Адрес электронной почты
*Эл. почта
3
Номер телефона
*Телефон
4
Дата рождения
*Дата
5
Текущий адрес проживания
*Адрес
6
Семейное положение
*Одиночный выбор
7
ФИО созаявителя / супруга(и)
Полное имя
8
Сколько человек в настоящее время проживает в вашем домохозяйстве?
*number
9
Перечислите всех членов домохозяйства, их возраст и степень родства с вами
*Длинный текст
Страница 2Биография и квалификация8 вопросов
Занятость, биография и опыт
1
Текущий работодатель / должность
*Короткий текст
2
Совокупный годовой доход домохозяйства
*currency
3
Были ли вы когда-либо осуждены за уголовное преступление?
*Да / Нет
4
Если да, пожалуйста, укажите подробности: даты и исходы дел
Длинный текст
5
Брали ли вы ранее ребёнка под опеку или усыновляли / удочеряли его?
*Да / Нет
6
Если да, опишите ваш предыдущий опыт опеки или усыновления
Длинный текст
7
Для какой возрастной группы (групп) вы готовы стать приёмным родителем?
*Множественный выбор
8
Готовы ли вы принять детей со следующими особенностями?
*Множественный выбор
Страница 3Оценка домашней обстановки и безопасности8 вопросов
Сведения об оценке жилья
1
Тип жилья
*Одиночный выбор
2
Является ли жильё вашей собственностью?
*Да / Нет
3
Общее количество спален в доме
*number
4
Будет ли у приёмного ребёнка отдельная спальня?
*Да / Нет
5
Есть ли у вас огороженный двор или безопасная зона для прогулок на улице?
*Да / Нет
6
Надёжно ли заперты и хранятся все огнестрельное оружие, лекарства и опасные вещества?
*Да / Нет
7
Есть ли в доме исправные дымовые извещатели и огнетушители?
*Да / Нет
8
Опишите домашних животных, если они есть: породу и характер
Длинный текст
Страница 4Рекомендации, мотивация и согласие8 вопросов
Личные рекомендации
Укажите двух рекомендателей, не являющихся членами вашей семьи, которые могут подтвердить вашу репутацию и пригодность в качестве приёмного родителя.
1
Рекомендатель 1 — ФИО, номер телефона и степень знакомства
*Короткий текст
2
Рекомендатель 2 — ФИО, номер телефона и степень знакомства
*Короткий текст
Мотивация и дополнительная информация
3
Почему вы хотите стать приёмным родителем? Опишите свою мотивацию и то, что вы хотите дать ребёнку, находящемуся под вашей опекой.
*Длинный текст
4
Есть ли дополнительная информация, которую вы хотели бы сообщить агентству по устройству детей?
Длинный текст
5
Загрузите подтверждающие документы (например, справку о доходах, страховку жилья, справку об отсутствии судимости)
Загрузка файла
6
Я подтверждаю, что все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными и точными в меру моих знаний. Я понимаю, что предоставление ложных сведений может повлечь отказ в рассмотрении моего заявления. Я даю согласие на проверку биографических данных, осмотр жилья и проверку рекомендаций в рамках процедуры оценки.
*termsandconditions
7
Подпись заявителя
*Подпись
8
Дата подписания
*Дата
Как использовать этот шаблон
Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.
Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
Применено "Cloud" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
Бесплатно в любом плане, без банковской карты
Использовать этот шаблон
Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.
English
Español
Português
Русский
العربية
