Verificação de Emprego

Obtenha o Histórico de Segurança DOT de Ex-Empregadores

Obtenha de ex-empregadores o histórico de emprego, acidentes e testes de drogas e álcool DOT de candidatos CDL, autorizado pelo motorista, em um só formulário.

Volt tema
formbuilder.ai/f/commercial-truck-driver-previous-employer-dot-safety-performance-history-verification-form
Formulário de Verificação de Ex-Empregadores e Histórico de Desempenho em Segurança DOT para Motoristas de Caminhão Comercial
Nome Legal Completo do Motorista
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Número da CDL e Estado Emissor
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Nome e Número USDOT do Possível
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Enviar

Este modelo gratuito de Formulário de Verificação de Ex-Empregadores e Histórico de Desempenho em Segurança DOT para Motoristas de Caminhão Comercial oferece às transportadoras uma forma simples de solicitar as informações necessárias ao contratar um motorista com CDL. Na primeira seção, o motorista informa seu nome legal completo, o número da CDL e o estado emissor, o nome e o número USDOT do possível empregador e o nome do ex-empregador. Em seguida, o motorista assina uma autorização para que essa empresa compartilhe a verificação de emprego, o histórico de acidentes conforme o 49 CFR 390.15(b) e os registros de testes de drogas e álcool do DOT conforme o 49 CFR 40.25 e 391.23 dos últimos três anos.

O ex-empregador então confirma se o motorista trabalhou na empresa e informa o período de emprego, os tipos de veículos motorizados comerciais operados e o motivo do desligamento. Ele também relata qualquer acidente registrável pelo DOT, com os detalhes de cada um, e indica se o motorista estava sujeito a testes do DOT. Além disso, divulga eventuais violações nos testes dos últimos três anos e anexa a documentação de retorno ao trabalho ou registros comprobatórios, quando aplicável. O formulário termina com o nome e o cargo de quem o preenche. Ele foi criado para transportadoras, pequenos frotistas, gestores de segurança e conformidade, recrutadores de motoristas e equipes de RH que contratam motoristas com CDL.

Levar esse processo para o ambiente online substitui papéis enviados por fax e ligações repetidas por um único formulário compartilhável. Os ex-empregadores podem responder de qualquer dispositivo, e você recebe respostas completas e legíveis em um só lugar. O texto de autorização integrado deixa claro o direito do motorista de revisar as informações, solicitar correções e enviar uma declaração de contestação. Isso ajuda você a documentar uma investigação consistente e transparente para os arquivos de qualificação de motoristas. Personalize os campos, adicione seu logotipo e comece a verificar o histórico dos motoristas hoje mesmo.

3 Páginas
19 Perguntas
~6min Para completar
Grátis Incluído em todos os planos
Tipos de campos Texto curto ×4 Sim / Não ×3 Nome completo ×2 Assinatura ×2 termsandconditions daterange Múltipla escolha Menu suspenso Tabela / Grade choicematrix Upload de arquivo E-mail

Perguntas neste modelo

Modelo gratuito

As perguntas exatas incluídas — personalize qualquer uma delas conforme suas necessidades.

Página 1 Informações do Motorista e Autorização de Liberação 6 perguntas
Seção 1: Informações do Motorista e Autorização de Liberação (Preenchida pelo Motorista)
1 Nome Legal Completo do Motorista * Nome completo
2 Número da CDL e Estado Emissor * Texto curto
3 Nome e Número USDOT do Possível Empregador (Transportadora Solicitante) * Texto curto
4 Nome da Empresa do Ex-Empregador * Texto curto
5 Autorizo o ex-empregador acima indicado a liberar ao possível empregador acima indicado minha verificação de emprego, histórico de acidentes (49 CFR 390.15(b)) e registros de testes de drogas e álcool do DOT (49 CFR 40.25 e 391.23) referentes aos últimos 3 anos. Entendo que tenho o direito de revisar essas informações, solicitar correções e anexar uma declaração de contestação. * termsandconditions
6 Assinatura do Motorista * Assinatura
Página 2 Verificação de Emprego e Histórico de Acidentes 6 perguntas
Seção 2: Verificação de Emprego e Histórico de Acidentes (Preenchida pelo Ex-Empregador)
1 O motorista indicado na Seção 1 foi funcionário da sua empresa? * Sim / Não
2 Período de Emprego (Início – Fim) * daterange
3 Tipo(s) de Veículo Motorizado Comercial Operado(s) para Sua Empresa * Múltipla escolha
4 Motivo do Desligamento * Menu suspenso
5 O motorista se envolveu em algum acidente registrável pelo DOT (49 CFR 390.5) enquanto trabalhava em sua empresa nos últimos 3 anos? * Sim / Não
6 Detalhes dos Acidentes (preencha se Sim; uma linha por acidente) Tabela / Grade
Página 3 Histórico de Testes de Drogas e Álcool e Certificação 7 perguntas
Seção 3: Histórico de Testes de Drogas e Álcool do DOT e Certificação (Preenchida pelo Ex-Empregador)
1 O motorista estava sujeito a testes de drogas e álcool do DOT (FMCSA ou outra agência do DOT) enquanto trabalhava em sua empresa? * Sim / Não
2 Nos últimos 3 anos, este motorista teve alguma das ocorrências abaixo? (Selecione N/A se não estava sujeito a testes do DOT) * choicematrix
3 Documentação de Retorno ao Trabalho ou Registros Comprobatórios (se aplicável) Upload de arquivo
4 Nome da Pessoa que Preenche Este Formulário * Nome completo
5 Cargo * Texto curto
6 E-mail de Contato * E-mail
7 Assinatura do Representante Autorizado (certificando que as informações fornecidas são exatas conforme os registros da empresa) * Assinatura

Como usar este modelo

Clique em "Usar Este Modelo Gratuitamente" para abri-lo no editor do FormBuilder. A partir daí você pode adicionar, remover ou reordenar campos, trocar temas, adicionar seu logotipo e configurar notificações.

  • Estrutura pronta para usar — campos pré-configurados desde o início
  • Aplicado "Volt" tema — tipografias, cores e layout já configurados
  • Responsivo — funciona em todos os dispositivos sem configuração extra
  • Totalmente editável com arrastar e soltar — mude qualquer coisa em segundos
  • Incluído em todos os planos — experimente grátis por 7 dias

Usar este modelo

Incluído em todos os planos. Abra no editor, personalize e publique em minutos.

Usar Este Modelo Gratuitamente Pré-visualizar o formulário
Categoria Verificação e Aprovação
Subcategoria Verificação de Emprego
Tema Volt
Preço Grátis
Programação necessária Nenhum

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