Relatório de Incidente de Funcionário  ·  Popular

Registre Lesões e Incidentes no Trabalho com Rapidez

Capture todos os detalhes de lesões e incidentes no trabalho, incluindo dados do funcionário, condições do ocorrido e tratamento médico, com este modelo pronto para uso.

Cloud tema
formbuilder.ai/f/workplace-employee-injury-incident-documentation-form
Formulário de Documentação de Lesões e Incidentes de Funcionários no Trabalho
Nome Completo do Funcionário
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Endereço de E-mail do Funcionári
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Número de Telefone do Funcionári
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Enviar

O Formulário de Documentação de Lesões e Incidentes de Funcionários no Trabalho é uma ferramenta completa para auxiliar equipes de RH, responsáveis pela segurança e gestores a registrar com precisão todos os detalhes relevantes quando uma lesão ou incidente ocorre. Desde a identificação do funcionário e seu cargo até o horário exato, local e natureza do ocorrido, todos os campos essenciais estão incluídos para garantir que nada seja omitido.

Este modelo é ideal para empresas de todos os portes em setores como manufatura, construção, saúde, varejo e logística. Ele ajuda as organizações a manter conformidade com as normas de segurança do trabalho ao criar um registro padronizado e consistente de cada incidente ocorrido no ambiente profissional.

Com o uso deste formulário digital, as empresas agilizam o processo de registro de ocorrências, reduzem burocracia e garantem documentação oportuna. O formato estruturado facilita a identificação de fatores contribuintes, partes do corpo afetadas e tratamentos necessários, promovendo respostas mais rápidas e estratégias de prevenção mais eficazes.

4 Páginas
33 Perguntas
~11min Para completar
Grátis Sem cartão de crédito
Tipos de campos Nome completo ×4 Texto curto ×4 Texto longo ×4 Telefone ×3 Sim / Não ×3 Escolha única ×3 Menu suspenso ×2 Múltipla escolha ×2 Upload de arquivo ×2 E-mail Data Seletor de hora Seleção de prioridade termsandconditions Assinatura

Perguntas neste modelo

Modelo gratuito

As perguntas exatas incluídas — personalize qualquer uma delas conforme suas necessidades.

Página 1 Informações do Funcionário 7 perguntas
Dados do Funcionário
1 Nome Completo do Funcionário * Nome completo
2 Endereço de E-mail do Funcionário * E-mail
3 Número de Telefone do Funcionário * Telefone
4 Cargo / Função * Texto curto
5 Departamento * Texto curto
6 Número de Matrícula do Funcionário Texto curto
7 Nome do Supervisor Imediato * Nome completo
Página 2 Detalhes do Incidente 8 perguntas
Informações sobre o Incidente
1 Data do Incidente * Data
2 Horário do Incidente * Seletor de hora
3 Local Exato do Incidente * Texto curto
4 Tipo de Incidente * Menu suspenso
5 O Funcionário Estava Realizando suas Atividades Regulares no Momento? * Sim / Não
6 Descrição Detalhada do que Aconteceu * Texto longo
7 Descreva as Condições ou Fatores que Contribuíram para o Incidente Texto longo
8 Algum dos Itens a Seguir Estava Envolvido? Múltipla escolha
Página 3 Lesão e Resposta Médica 8 perguntas
Detalhes da Lesão e Tratamento Médico
1 Partes do Corpo Afetadas * Múltipla escolha
2 Natureza da Lesão * Menu suspenso
3 Gravidade da Lesão * Seleção de prioridade
4 Foi Prestado Primeiros Socorros no Local? * Sim / Não
5 Descreva os Primeiros Socorros ou Tratamento Imediato Prestado Texto longo
6 Foi Necessário Atendimento Médico Externo? * Escolha única
7 O Funcionário Faltou ao Trabalho em Razão deste Incidente? * Escolha única
8 Enviar Fotos da Lesão ou do Local do Incidente Upload de arquivo
Página 4 Informações de Testemunhas e Reconhecimento 10 perguntas
Testemunhas e Documentação de Suporte
1 Houve Testemunhas do Incidente? * Sim / Não
2 Testemunha 1 — Nome Completo Nome completo
3 Testemunha 1 — Número de Contato Telefone
4 Testemunha 2 — Nome Completo Nome completo
5 Testemunha 2 — Número de Contato Telefone
Ações Corretivas e Acompanhamento
6 Ações Corretivas Recomendadas para Prevenir Reincidências Texto longo
7 O Incidente Foi Reportado à Autoridade Competente em Segurança do Trabalho? * Escolha única
8 Enviar Documentação Adicional (Laudos Médicos, Boletins de Ocorrência, etc.) Upload de arquivo
Ao assinar abaixo, certifico que as informações fornecidas neste relatório são verdadeiras e completas segundo meu melhor conhecimento. Estou ciente de que a falsificação de informações neste formulário poderá resultar em medidas disciplinares.
9 Declaro que as informações fornecidas são verdadeiras e corretas * termsandconditions
10 Assinatura do Funcionário * Assinatura

Como usar este modelo

Clique em "Usar Este Modelo Gratuitamente" para abri-lo no editor do FormBuilder. A partir daí você pode adicionar, remover ou reordenar campos, trocar temas, adicionar seu logotipo e configurar notificações.

  • Estrutura pronta para usar — campos pré-configurados desde o início
  • Aplicado "Cloud" tema — tipografias, cores e layout já configurados
  • Responsivo — funciona em todos os dispositivos sem configuração extra
  • Totalmente editável com arrastar e soltar — mude qualquer coisa em segundos
  • Gratuito em qualquer plano, sem cartão de crédito

Usar este modelo

Gratuito. Abra no editor, personalize e publique em minutos.

Usar Este Modelo Gratuitamente Pré-visualizar o formulário
Categoria Relatório e Incidente
Subcategoria Relatório de Incidente de Funcionário
Tema Cloud
Distintivo Popular
Preço Grátis
Programação necessária Nenhum

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