Lista de Verificação de Identificação de Perigos e Avaliação de Riscos no Local de Trabalho
Número do Relatório de Inspeção
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Data da Inspeção
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Horário de Início da Inspeção
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A Lista de Verificação de Identificação de Perigos e Avaliação de Riscos no Local de Trabalho é uma ferramenta abrangente desenvolvida para ajudar técnicos de segurança, inspetores responsáveis e gerentes operacionais a avaliar sistematicamente os perigos potenciais em toda uma instalação ou área de trabalho específica. Abrangendo categorias de perigos físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicossociais, este formulário garante que nada seja negligenciado durante uma inspeção de segurança.
Este modelo é ideal para fábricas, canteiros de obras, escritórios, armazéns e qualquer organização comprometida com a manutenção de um ambiente de trabalho seguro. Ele registra os principais detalhes da inspeção, como número do relatório, data, departamento inspecionado e se as constatações de inspeções anteriores foram tratadas — criando um ciclo de melhoria contínua para a segurança no trabalho.
Ao utilizar esta lista estruturada, as organizações podem documentar o status atual dos controles de perigos, registrar observações detalhadas e definir medidas de controle de risco acionáveis. Isso apoia a conformidade regulatória, reduz incidentes no trabalho e promove uma cultura de gestão proativa de segurança em todos os níveis da organização.
4Páginas
31Perguntas
~10minPara completar
GrátisSem cartão de crédito
Tipos de campos
choicematrix ×5
Texto longo ×5
Texto curto ×2
Data ×2
Nome completo ×2
Menu suspenso ×2
Assinatura ×2
Seletor de hora
E-mail
Telefone
Endereço
Escolha única
Múltipla escolha
ranking
daterange
Upload de arquivo
Sim / Não
termsandconditions
Perguntas neste modelo
Modelo gratuito
As perguntas exatas incluídas — personalize qualquer uma delas conforme suas necessidades.
Página 1Detalhes da Inspeção10 perguntas
Informações da Inspeção
1
Número do Relatório de Inspeção
*Texto curto
2
Data da Inspeção
*Data
3
Horário de Início da Inspeção
*Seletor de hora
4
Nome do Inspetor Responsável
*Nome completo
5
E-mail do Inspetor
*E-mail
6
Número de Contato do Inspetor
Telefone
7
Departamento / Área de Trabalho Inspecionada
*Texto curto
8
Localização do Local / Instalação
*Endereço
9
Tipo de Inspeção
*Menu suspenso
10
As Constatações da Inspeção Anterior Foram Tratadas?
*Escolha única
Página 2Identificação de Perigos6 perguntas
Lista de Verificação de Identificação de Perigos
Avalie cada categoria de perigo abaixo. Identifique se o perigo está presente, avalie o status atual de controle e registre quaisquer observações.
1
Avaliação de Perigos Físicos
*choicematrix
2
Observações e Detalhes sobre Perigos Físicos
Texto longo
3
Avaliação de Perigos Químicos e Biológicos
*choicematrix
4
Observações e Detalhes sobre Perigos Químicos / Biológicos
Texto longo
5
Avaliação de Perigos Ergonômicos e Psicossociais
*choicematrix
6
Observações e Detalhes sobre Perigos Ergonômicos / Psicossociais
Texto longo
Página 3Avaliação de Riscos e Controles de Segurança7 perguntas
Avaliação de Riscos e Medidas de Controle
Para cada perigo identificado, avalie o nível de risco e verifique a adequação das medidas de controle existentes.
1
Prevenção de Incêndio e Prontidão para Emergências
*choicematrix
2
Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
*choicematrix
3
Nível de Risco Mais Alto Identificado Nesta Inspeção
*Múltipla escolha
4
Áreas Prioritárias para Ação Corretiva
*ranking
5
Ações Corretivas Recomendadas e Melhorias de Controle
*Texto longo
6
Período-Alvo para as Ações Corretivas
*daterange
7
Anexar Evidências de Suporte (Fotos, Documentos, Relatórios Anteriores)
Upload de arquivo
Página 4Aprovação e Declaração de Conformidade8 perguntas
Resumo da Inspeção e Aprovação
1
Avaliação Geral de Segurança no Trabalho
*Menu suspenso
2
Esta inspeção requer uma visita de acompanhamento?
*Sim / Não
3
Data Programada para Acompanhamento
Data
4
Nome do Supervisor / Gerente
*Nome completo
5
Comentários Adicionais ou Notas da Gestão
Texto longo
6
Confirmo que esta inspeção foi realizada de forma completa e precisa, e que todas as constatações foram documentadas com o melhor do meu conhecimento. Compreendo que os perigos identificados devem ser tratados dentro dos prazos estabelecidos, em conformidade com as normas de saúde e segurança no trabalho.
*termsandconditions
7
Assinatura do Inspetor
*Assinatura
8
Assinatura do Supervisor / Gerente
*Assinatura
Como usar este modelo
Clique em "Usar Este Modelo Gratuitamente" para abri-lo no editor do FormBuilder. A partir daí você pode adicionar, remover ou reordenar campos, trocar temas, adicionar seu logotipo e configurar notificações.
Estrutura pronta para usar — campos pré-configurados desde o início
Aplicado "Blanc" tema — tipografias, cores e layout já configurados
Responsivo — funciona em todos os dispositivos sem configuração extra
Totalmente editável com arrastar e soltar — mude qualquer coisa em segundos
Gratuito em qualquer plano, sem cartão de crédito
Usar este modelo
Gratuito. Abra no editor, personalize e publique em minutos.