Регистрация льгот  ·  Популярный

Упростите открытую запись на льготы для сотрудников

Собирайте выборы льгот — медицинских, стоматологических, офтальмологических и 401(k) — в период открытой записи с помощью этого удобного шаблона формы.

Matcha тема
formbuilder.ai/f/corporate-employee-benefits-open-enrollment-form
Форма открытой записи на корпоративные льготы для сотрудников
Полное имя
· · ·
Рабочий адрес электронной почты
· · ·
Номер телефона
· · ·
Отправить

Шаблон формы открытой записи на корпоративные льготы упрощает сбор и обработку выборов льгот HR-командами в период ежегодной записи. Сотрудники выбирают медицинский, стоматологический и офтальмологический планы, уровни покрытия и параметры взносов в пенсионный план 401(k) — всё в одной удобной цифровой форме.

Шаблон разработан для HR-специалистов и администраторов льгот компаний любого размера. Он охватывает все ключевые сведения: отдел, тип занятости и дату приёма на работу. Пошаговая структура помогает сотрудникам последовательно выбрать льготы, сводя к минимуму ошибки в критический период открытой записи.

Цифровизация процесса открытой записи позволяет отказаться от бумажных форм, снизить административную нагрузку и гарантировать полноту каждой заявки. Настройте шаблон под ваши планы и сделайте запись на льготы быстрой и эффективной для всего коллектива.

4 Страницы
23 Вопросы
~8min На заполнение
Бесплатно Без банковской карты
Типы полей Одиночный выбор ×4 Выпадающий список ×3 Короткий текст ×2 Дата ×2 Да / Нет ×2 Полное имя Эл. почта Телефон Множественный выбор Ползунок диапазона currency Повторяемая секция Загрузка файла termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Информация о сотруднике 7 вопросов
Информация о сотруднике
1 Полное имя * Полное имя
2 Рабочий адрес электронной почты * Эл. почта
3 Номер телефона Телефон
4 Табельный номер сотрудника * Короткий текст
5 Отдел * Короткий текст
6 Тип занятости * Выпадающий список
7 Дата приёма на работу * Дата
Страница 2 Медицинские льготы 5 вопросов
Медицинские льготы
Ознакомьтесь с доступными планами медицинского страхования ниже. Изменения, внесённые в период открытой записи, вступят в силу с начала нового планового года.
1 Выбор медицинского плана * Одиночный выбор
2 Уровень медицинского покрытия * Выпадающий список
3 Выбор стоматологического плана * Одиночный выбор
4 Выбор офтальмологического плана * Одиночный выбор
5 Уровень офтальмологического покрытия * Выпадающий список
Страница 3 Дополнительные льготы и пенсионный план 6 вопросов
Дополнительные льготы и пенсионный план
Выберите дополнительные льготы и настройте параметры отчислений в пенсионный план.
1 Дополнительные льготы (выберите все подходящие) Множественный выбор
2 Хотите ли вы подключиться или внести изменения в пенсионный план 401(k)? * Да / Нет
3 Процент отчислений в 401(k) (от 1% до 25% валового оклада) Ползунок диапазона
4 Подключение к счёту гибких расходов (FSA) * Одиночный выбор
5 Годовая сумма взноса в FSA currency
6 Хотите ли вы подключиться к сберегательному счёту здоровья (HSA)? Да / Нет
Страница 4 Сведения об иждивенцах и подтверждение 5 вопросов
Сведения об иждивенцах
Если вы регистрируете иждивенцев, укажите их данные ниже. При необходимости загрузите подтверждающие документы.
1 Данные об иждивенце Повторяемая секция
2 Загрузите подтверждающие документы (например, свидетельство о браке, свидетельство о рождении) Загрузка файла
Подтверждение и подпись
3 Я подтверждаю, что выбранные в данной форме льготы являются точными и обязательными на весь плановый год. Я понимаю, что изменения возможны только в следующий период открытой записи или при наступлении квалифицируемого жизненного события. * termsandconditions
4 Подпись сотрудника * Подпись
5 Дата подачи * Дата

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.

  • Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
  • Применено "Matcha" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
  • Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
  • Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
  • Бесплатно в любом плане, без банковской карты

Использовать этот шаблон

Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр формы
Категория Регистрация
Подкатегория Регистрация льгот
Тема Matcha
Значок Популярный
Цена Бесплатно
Требуется программирование Нет

Соответствуйте своему бренду — выбирайте из 5 дизайнерских тем или полностью настраивайте цвета, шрифты и макет.

Изучить темы форм →

Готов к созданию
вашу форму?

Используйте этот шаблон бесплатно — банковская карта не нужна.

Просмотреть Шаблоны в Приложении