Упростите открытую запись на льготы для сотрудников
Собирайте выборы льгот — медицинских, стоматологических, офтальмологических и 401(k) — в период открытой записи с помощью этого удобного шаблона формы.
Форма открытой записи на корпоративные льготы для сотрудников
Полное имя
· · ·
Рабочий адрес электронной почты
· · ·
Номер телефона
· · ·
Отправить
Шаблон формы открытой записи на корпоративные льготы упрощает сбор и обработку выборов льгот HR-командами в период ежегодной записи. Сотрудники выбирают медицинский, стоматологический и офтальмологический планы, уровни покрытия и параметры взносов в пенсионный план 401(k) — всё в одной удобной цифровой форме.
Шаблон разработан для HR-специалистов и администраторов льгот компаний любого размера. Он охватывает все ключевые сведения: отдел, тип занятости и дату приёма на работу. Пошаговая структура помогает сотрудникам последовательно выбрать льготы, сводя к минимуму ошибки в критический период открытой записи.
Цифровизация процесса открытой записи позволяет отказаться от бумажных форм, снизить административную нагрузку и гарантировать полноту каждой заявки. Настройте шаблон под ваши планы и сделайте запись на льготы быстрой и эффективной для всего коллектива.
4Страницы
23Вопросы
~8minНа заполнение
БесплатноБез банковской карты
Типы полей
Одиночный выбор ×4
Выпадающий список ×3
Короткий текст ×2
Дата ×2
Да / Нет ×2
Полное имя
Эл. почта
Телефон
Множественный выбор
Ползунок диапазона
currency
Повторяемая секция
Загрузка файла
termsandconditions
Подпись
Вопросы в этом шаблоне
Бесплатный шаблон
Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.
Страница 1Информация о сотруднике7 вопросов
Информация о сотруднике
1
Полное имя
*Полное имя
2
Рабочий адрес электронной почты
*Эл. почта
3
Номер телефона
Телефон
4
Табельный номер сотрудника
*Короткий текст
5
Отдел
*Короткий текст
6
Тип занятости
*Выпадающий список
7
Дата приёма на работу
*Дата
Страница 2Медицинские льготы5 вопросов
Медицинские льготы
Ознакомьтесь с доступными планами медицинского страхования ниже. Изменения, внесённые в период открытой записи, вступят в силу с начала нового планового года.
1
Выбор медицинского плана
*Одиночный выбор
2
Уровень медицинского покрытия
*Выпадающий список
3
Выбор стоматологического плана
*Одиночный выбор
4
Выбор офтальмологического плана
*Одиночный выбор
5
Уровень офтальмологического покрытия
*Выпадающий список
Страница 3Дополнительные льготы и пенсионный план6 вопросов
Дополнительные льготы и пенсионный план
Выберите дополнительные льготы и настройте параметры отчислений в пенсионный план.
1
Дополнительные льготы (выберите все подходящие)
Множественный выбор
2
Хотите ли вы подключиться или внести изменения в пенсионный план 401(k)?
*Да / Нет
3
Процент отчислений в 401(k) (от 1% до 25% валового оклада)
Ползунок диапазона
4
Подключение к счёту гибких расходов (FSA)
*Одиночный выбор
5
Годовая сумма взноса в FSA
currency
6
Хотите ли вы подключиться к сберегательному счёту здоровья (HSA)?
Да / Нет
Страница 4Сведения об иждивенцах и подтверждение5 вопросов
Сведения об иждивенцах
Если вы регистрируете иждивенцев, укажите их данные ниже. При необходимости загрузите подтверждающие документы.
1
Данные об иждивенце
Повторяемая секция
2
Загрузите подтверждающие документы (например, свидетельство о браке, свидетельство о рождении)
Загрузка файла
Подтверждение и подпись
3
Я подтверждаю, что выбранные в данной форме льготы являются точными и обязательными на весь плановый год. Я понимаю, что изменения возможны только в следующий период открытой записи или при наступлении квалифицируемого жизненного события.
*termsandconditions
4
Подпись сотрудника
*Подпись
5
Дата подачи
*Дата
Как использовать этот шаблон
Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.
Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
Применено "Matcha" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
Бесплатно в любом плане, без банковской карты
Использовать этот шаблон
Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.