Отчет о ДТП  ·  Популярный

Форма отчёта о расследовании дорожно-транспортного происшествия

Фиксируйте все ключевые данные о ДТП: сведения о водителях, состояние дороги и обстоятельства инцидента — в одной структурированной форме.

Blanc тема
formbuilder.ai/f/motor-vehicle-collision-traffic-accident-investigation-report-form
Форма отчёта о расследовании дорожно-транспортного происшествия
Дата аварии
· · ·
Время аварии
· · ·
Номер дела / ссылочный номер инц
· · ·
Отправить

Форма отчёта о расследовании дорожно-транспортного происшествия — это комплексный инструмент для документирования всех существенных деталей после дорожной аварии. От даты, времени и места происшествия до состояния дороги, погодных и световых условий в момент столкновения — форма гарантирует, что ни один аспект расследования не будет упущен.

Шаблон идеально подходит для менеджеров автопарков, страховых следователей, сотрудников правоохранительных органов, корпоративных специалистов по безопасности и HR-служб, которым необходим стандартизированный метод регистрации данных о ДТП. Повторяемый раздел для водителей и транспортных средств упрощает сбор сведений о нескольких участниках инцидента, включая контактные данные, номера удостоверений, страховые полисы и описания ТС.

Использование структурированной формы позволяет организациям оптимизировать процессы отчётности об инцидентах, вести точные записи в правовых и страховых целях, а также повышать соблюдение требований безопасности дорожного движения. Начните работу бесплатно и настройте форму под требования вашей организации.

4 Страницы
34 Вопросы
~11min На заполнение
Бесплатно Без банковской карты
Типы полей Короткий текст ×9 Одиночный выбор ×3 Длинный текст ×3 Дата ×2 Полное имя ×2 Телефон ×2 Эл. почта ×2 Повторяемая секция ×2 Да / Нет ×2 Загрузка файла ×2 Выбор времени Адрес Выпадающий список termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Общие сведения об инциденте 9 вопросов
Общие сведения об инциденте
1 Дата аварии * Дата
2 Время аварии * Выбор времени
3 Номер дела / ссылочный номер инцидента Короткий текст
4 Место аварии * Адрес
5 Состояние дороги на момент аварии * Одиночный выбор
6 Погодные условия * Одиночный выбор
7 Условия освещённости * Одиночный выбор
8 Тип столкновения * Выпадающий список
9 Краткое описание обстоятельств аварии * Длинный текст
Страница 2 Сведения о водителе и транспортном средстве 9 вопросов
Данные водителя и транспортного средства
Укажите данные основного водителя / транспортного средства, участвовавшего в инциденте. Если задействовано несколько транспортных средств, используйте повторяемый раздел ниже для добавления дополнительных записей.
1 Полное имя водителя * Полное имя
2 Номер телефона водителя * Телефон
3 Адрес электронной почты водителя Эл. почта
4 Номер водительского удостоверения * Короткий текст
5 Страховая компания и номер полиса * Короткий текст
6 Марка, модель и год выпуска ТС * Короткий текст
7 Государственный регистрационный номер ТС * Короткий текст
8 Цвет транспортного средства * Короткий текст
9 Дополнительное транспортное средство / сведения о водителе Повторяемая секция
Страница 3 Травмы, свидетели и доказательства 8 вопросов
Травмы и медицинские сведения
1 Были ли пострадавшие? * Да / Нет
2 Описание травм и пострадавших лиц Длинный текст
3 Была ли вызвана скорая медицинская помощь (СМП)? * Да / Нет
4 Название больницы или медицинского учреждения (при наличии) Короткий текст
Свидетели
5 Сведения о свидетеле Повторяемая секция
Доказательства и документация
6 Загрузите фотографии места аварии, повреждений ТС или травм Загрузка файла
7 Загрузите протокол полиции или иные подтверждающие документы Загрузка файла
8 Дополнительные заметки или наблюдения следователя Длинный текст
Страница 4 Декларация и подача отчёта 8 вопросов
Декларация и подача отчёта
Данные сотрудника, составившего отчёт / следователя
1 Полное имя следователя / составителя отчёта * Полное имя
2 Номер жетона / табельный номер Короткий текст
3 Название отдела / ведомства * Короткий текст
4 Контактный номер телефона * Телефон
5 Контактный адрес электронной почты * Эл. почта
Декларация
6 Я подтверждаю, что информация, указанная в данном отчёте, является достоверной и полной в меру моих знаний. Я понимаю, что подача заведомо ложного отчёта может повлечь юридическую ответственность. * termsandconditions
7 Подпись сотрудника, составившего отчёт / следователя * Подпись
8 Дата подачи отчёта * Дата

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.

  • Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
  • Применено "Blanc" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
  • Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
  • Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
  • Бесплатно в любом плане, без банковской карты

Использовать этот шаблон

Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр формы
Категория Отчеты и инциденты
Подкатегория Отчет о ДТП
Тема Blanc
Значок Популярный
Цена Бесплатно
Требуется программирование Нет

Соответствуйте своему бренду — выбирайте из 5 дизайнерских тем или полностью настраивайте цвета, шрифты и макет.

Изучить темы форм →

Готов к созданию
вашу форму?

Используйте этот шаблон бесплатно — банковская карта не нужна.

Просмотреть Шаблоны в Приложении