Обеспечьте безопасность склада с помощью структурированного чек-листа предварительной проверки погрузчика: визуальный, конструктивный, гидравлический и топливный контроль каждую смену.
Ежедневный чек-лист предварительной проверки погрузчика и оборудования для складской обработки грузов
Имя инспектора
· · ·
Дата осмотра
· · ·
Время осмотра
· · ·
Отправить
Ежедневный чек-лист предварительной проверки складского погрузчика и грузоподъёмного оборудования — это комплексная цифровая форма для руководителей складов, операторов погрузчиков и специалистов по охране труда. Она позволяет проводить тщательный осмотр техники перед каждой сменой и фиксирует ID оборудования, марку и модель, показания счётчика моточасов и складскую зону, обеспечивая полную прослеживаемость и отчётность.
Чек-лист проводит инспекторов через структурированный обход оборудования, охватывая ключевые элементы безопасности: шины и колёса, вилы и навесное оборудование, мачту и цепи, гидравлику, защитный козырёк, заднюю опору груза и уровни жидкостей. Каждый пункт оценивается по простой шкале: СООТВЕТСТВУЕТ, НЕ СООТВЕТСТВУЕТ или Н/П — что позволяет быстро выявлять неисправности и принимать меры до ввода техники в эксплуатацию.
Использование данного цифрового чек-листа помогает организациям соблюдать требования OSHA к проверке погрузчиков, снижать производственный травматизм и вести точные записи технического обслуживания. Независимо от размера вашего склада или распределительного центра, этот шаблон гарантирует последовательные документально подтверждённые проверки безопасности, защищая персонал и оборудование каждый день.
4Страницы
36Вопросы
~12minНа заполнение
БесплатноБез банковской карты
Типы полей
Одиночный выбор ×20
Короткий текст ×4
Выпадающий список ×3
Подпись ×2
Полное имя
Дата
Выбор времени
number
Да / Нет
Длинный текст
Загрузка файла
Вопросы в этом шаблоне
Бесплатный шаблон
Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.
Страница 1Сведения об осмотре и оборудовании9 вопросов
Сведения об осмотре и оборудовании
1
Имя инспектора
*Полное имя
2
Дата осмотра
*Дата
3
Время осмотра
*Выбор времени
4
ID оборудования / Инвентарный номер
*Короткий текст
5
Тип оборудования
*Выпадающий список
6
Марка / Модель
*Короткий текст
7
Текущие показания счётчика моточасов
*number
8
Смена
*Выпадающий список
9
Местоположение / Зона склада
*Короткий текст
Страница 2Визуальный и конструктивный осмотр9 вопросов
Визуальный и конструктивный осмотр
Обойдите оборудование и визуально проверьте каждый пункт ниже. Выберите СООТВЕТСТВУЕТ, если элемент в безопасном рабочем состоянии, НЕ СООТВЕТСТВУЕТ — при выявлении неисправности, или Н/П — если неприменимо для данного оборудования.
1
Шины / Колёса — Состояние, давление, отсутствие чрезмерного износа или повреждений
*Одиночный выбор
2
Вилы / Навесное оборудование — Прямые, без трещин, концы не изношены, фиксирующие пальцы надёжно закреплены
*Одиночный выбор
3
Мачта и цепи — Нет видимых повреждений, цепи смазаны, износ в норме
*Одиночный выбор
4
Гидравлическая система — Нет утечек, шланги целые, цилиндры в исправном состоянии
*Одиночный выбор
5
Защитный козырёк / Кабина — Надёжно закреплены, без повреждений и трещин
*Одиночный выбор
6
Задняя опора груза — Надёжно закреплена и не повреждена
*Одиночный выбор
7
Уровни жидкостей — Моторное масло, охлаждающая жидкость, гидравлическое масло, вода аккумулятора (при необходимости)
*Одиночный выбор
8
Аккумулятор / Топливная система — Нет утечек, соединения затянуты, уровень заряда достаточный
*Одиночный выбор
9
Общая чистота — Нет мусора, скопления смазки или посторонних предметов
*Одиночный выбор
Страница 3Проверка рабочих и защитных систем11 вопросов
Проверка рабочих и защитных систем
Запустите оборудование и проверьте каждую рабочую функцию ниже. Не эксплуатируйте оборудование, если оно не прошло хотя бы один из критических пунктов проверки безопасности.
1
Рулевое управление — Плавная работа, без чрезмерного люфта
*Одиночный выбор
2
Рабочий тормоз — Удерживает на уклоне, педаль с чётким откликом
*Одиночный выбор
3
Стояночный тормоз — Включается и надёжно удерживает
*Одиночный выбор
4
Подъём / Опускание — Плавное движение, без рывков и самопроизвольного опускания
*Одиночный выбор
5
Функция наклона — Наклон вперёд и назад выполняется плавно
*Одиночный выбор
6
Звуковой сигнал — Слышимый и исправный
*Одиночный выбор
7
Освещение — Фары, задние фонари, предупреждающие/стробоскопические огни работают
*Одиночный выбор
8
Сигнал заднего хода — Слышимый при движении назад
*Одиночный выбор
9
Ремень безопасности / Удерживающее устройство — Исправно, без порывов и повреждений
*Одиночный выбор
10
Датчики и приборы — Показывают корректно, индикаторы предупреждений отсутствуют
*Одиночный выбор
11
Огнетушитель — Присутствует, доступен, срок годности заряда не истёк
*Одиночный выбор
Страница 4Сведения о неисправностях и подпись7 вопросов
Сведения о неисправностях и подпись
1
Были ли выявлены неисправности в ходе данного осмотра?
*Да / Нет
2
Опишите все выявленные неисправности (укажите элемент, место на оборудовании и степень серьёзности)
Длинный текст
3
Общий статус оборудования
*Выпадающий список
4
Загрузите фотографии обнаруженных неисправностей или повреждений
Загрузка файла
5
Уведомлённый руководитель (имя)
Короткий текст
Подписывая настоящий документ, я подтверждаю, что лично провёл данный предварительный осмотр, указанные выше результаты являются достоверными, а также что я обучен и уполномочен эксплуатировать данное оборудование.
6
Подпись инспектора
*Подпись
7
Подпись руководителя (при наличии неисправностей оборудования)
Подпись
Как использовать этот шаблон
Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.
Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
Применено "Teal" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
Бесплатно в любом плане, без банковской карты
Использовать этот шаблон
Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.