Отчет о ДТП  ·  Популярный

Документируйте ДТП быстро и точно

Фиксируйте все ключевые данные после ДТП: сведения о водителях, транспортных средствах, погодных условиях и обзор произошедшего — в единой удобной форме.

Espresso тема
formbuilder.ai/f/motor-vehicle-collision-accident-report-documentation-form
Форма отчёта и документирования ДТП с участием автотранспорта
Ваше полное имя
· · ·
Адрес электронной почты
· · ·
Номер телефона
· · ·
Отправить

Форма отчёта и документирования ДТП с участием автотранспорта — это комплексный инструмент, разработанный для водителей, менеджеров автопарков и специалистов по безопасности, позволяющий зафиксировать все существенные детали сразу после дорожного происшествия. От сведений о заявителе и обзора инцидента до данных о транспортных средствах и дорожных условиях — форма гарантирует, что ни одна деталь не будет упущена.

Шаблон идеально подходит для компаний, управляющих корпоративными автопарками, страховых инспекторов, HR-отделов, занимающихся инцидентами с участием сотрудников, и частных водителей, которым необходим структурированный способ фиксации обстоятельств аварии для юридических или страховых целей. Форма собирает данные об обоих транспортных средствах, личности водителей, номерных знаках, страховых полисах и условиях окружающей среды.

Использование стандартизированного бланка отчёта о ДТП снижает количество ошибок, ускоряет процесс урегулирования претензий и формирует защищённую документацию на случай споров. Воспользуйтесь этим бесплатным шаблоном уже сегодня и адаптируйте его под требования вашей организации.

4 Страницы
30 Вопросы
~10min На заполнение
Бесплатно Без банковской карты
Типы полей Короткий текст ×8 Длинный текст ×4 Выпадающий список ×3 Телефон ×2 Дата ×2 Полное имя Эл. почта Одиночный выбор Выбор времени Адрес number Да / Нет Загрузка файла singlecheckbox termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Сведения о заявителе и инциденте 10 вопросов
Информация о заявителе
1 Ваше полное имя * Полное имя
2 Адрес электронной почты * Эл. почта
3 Номер телефона * Телефон
4 Ваша роль в инциденте * Одиночный выбор
Обзор инцидента
5 Дата аварии * Дата
6 Приблизительное время аварии * Выбор времени
7 Место аварии * Адрес
8 Ближайший перекрёсток или ориентир Короткий текст
9 Погодные условия в момент аварии * Выпадающий список
10 Состояние дорожного покрытия * Выпадающий список
Страница 2 Данные о транспортных средствах и водителях 9 вопросов
Сведения о вашем транспортном средстве
1 Год выпуска, марка и модель автомобиля * Короткий текст
2 Цвет автомобиля * Короткий текст
3 Номерной знак и регион * Короткий текст
4 Страховая компания и номер полиса * Короткий текст
Другие участвовавшие транспортные средства
5 Сведения о другом транспортном средстве (год, марка, модель, цвет, номерной знак) * Длинный текст
6 Полное имя другого водителя Короткий текст
7 Номер телефона другого водителя Телефон
8 Страховая компания и номер полиса другого водителя Короткий текст
9 Общее количество участвовавших транспортных средств * number
Страница 3 Описание аварии и доказательная база 7 вопросов
Подробности аварии
1 Вид столкновения * Выпадающий список
2 Опишите, как произошла авария * Длинный текст
3 Полученные травмы (опишите все травмы или укажите «Нет») * Длинный текст
4 Были ли вызваны экстренные службы на место происшествия? * Да / Нет
5 Номер протокола ГИБДД (при наличии) Короткий текст
Фотодоказательства
6 Загрузите фотографии повреждений автомобиля, места происшествия или травм Загрузка файла
7 Имя(имена) свидетелей и контактная информация Длинный текст
Страница 4 Декларация и подпись 4 вопросов
Проверка и отправка
Пожалуйста, внимательно проверьте все данные перед отправкой. Подписывая форму, вы подтверждаете, что все указанные сведения являются правдивыми и точными в меру ваших знаний. Предоставление заведомо ложной информации может повлечь юридическую ответственность.
1 Я подтверждаю, что ознакомился со всеми данными и предоставленная информация является точной и полной. * singlecheckbox
2 Я понимаю, что данный отчёт может быть передан страховым компаниям, правоохранительным органам и другим уполномоченным сторонам в рамках процесса урегулирования претензий и расследования. * termsandconditions
3 Ваша подпись * Подпись
4 Дата подписания * Дата

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.

  • Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
  • Применено "Espresso" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
  • Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
  • Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
  • Бесплатно в любом плане, без банковской карты

Использовать этот шаблон

Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр формы
Категория Отчеты и инциденты
Подкатегория Отчет о ДТП
Тема Espresso
Значок Популярный
Цена Бесплатно
Требуется программирование Нет

Соответствуйте своему бренду — выбирайте из 5 дизайнерских тем или полностью настраивайте цвета, шрифты и макет.

Изучить темы форм →

Готов к созданию
вашу форму?

Используйте этот шаблон бесплатно — банковская карта не нужна.

Просмотреть Шаблоны в Приложении