Продукт

Обзор продукта Узнайте, как работает FormBuilder Шаблоны Готовые шаблоны форм Маркетплейс Формы и тесты от экспертов Сценарии использования Формы для любой отрасли Безопасность Защита данных корпоративного уровня Интеграции Подключите ваши инструменты Обновления Последние обновления
Функции

Конструктор форм
Перетаскивание элементов Типы полей Многостраничные формы Условная логика Встраивание форм

Аналитика форм
Ответы Ответы в реальном времени Аналитика форм Уведомления по Email Планирование

Темы оформления
Темы оформления Белая метка Командная работа Журнал аудита Режим оценки Импорт из Google Forms

Все функции Посмотреть все функции
AI

Обзор AI

Наши функции с ИИ

Cook it AI

Генерация форм из текста или файлов

Generate

Pulse AI

ИИ-аналитика ваших данных

Analyze

Edit AI

Переписывайте и улучшайте формы на месте

Edit
Решения

Решения
Конструктор форм Создайте форму с нуля AI Конструктор форм Создание форм с помощью AI Онлайн-формы Создавайте и делитесь формами Конструктор опросов Опросы и сбор отзывов Конструктор тестов Создавайте тесты и викторины Платформа оценивания Экзамены с блокировкой Запись на приём Формы записи с календарём

Сравнение
vs Google Forms vs Typeform vs JotForm vs SurveyMonkey vs Microsoft Forms Все сравнения →
Цены

Экстренный отчет · Рекомендуемый

Форма отчёта об инциденте: пожар и стихийное бедствие

Быстро документируйте пожары и стихийные бедствия на рабочем месте — фиксируйте травмы, принятые меры и ущерб для соответствия нормативам и ведения записей по безопасности.

Использовать Этот Шаблон Бесплатно Предпросмотр

Volt тема

formbuilder.ai/f/workplace-fire-natural-disaster-emergency-incident-report-form

Форма отчёта о чрезвычайных ситуациях на рабочем месте (пожар и стихийные бедствия)

Тип чрезвычайной ситуации

Регистрационный номер инцидента

· · ·

Дата инцидента

· · ·

Отправить

Форма отчёта о чрезвычайных ситуациях на рабочем месте (пожар и стихийные бедствия) — это комплексный инструмент, разработанный для точной документации критических аварийных событий. От пожаров до наводнений и землетрясений — форма фиксирует тип инцидента, точное место, уровень серьёзности и полное описание произошедшего, чтобы ни одна деталь не была упущена.

Шаблон идеально подходит для специалистов по охране труда, HR-менеджеров, администраторов объектов и отделов комплаенса. Он упрощает сбор данных о персонале, травмах, принятых мерах реагирования и вызове медицинских служб, обеспечивая соответствие требованиям и поддержку внутренних проверок безопасности в стандартизированном формате.

Используя этот бесплатный шаблон, организации могут сократить ошибки в отчётности, ускорить расследование инцидентов и формировать надёжную базу данных по безопасности. Настройте форму под требования вашей отрасли и внедрите её мгновенно — без программирования. Начните защищать своих сотрудников и организацию уже сегодня.

4 Страницы

29 Вопросы

~10min На заполнение

Бесплатно Без банковской карты

Типы полей Длинный текст ×6 Одиночный выбор ×3 Короткий текст ×3 Выпадающий список ×3 number ×3 Дата ×2 Множественный выбор ×2 Выбор времени Полное имя Эл. почта Телефон Загрузка файла termsandconditions Подпись

Вопросы в этом шаблоне

Бесплатный шаблон

Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.

Страница 1 Общая информация об инциденте 7 вопросов

Общая информация об инциденте

1 Тип чрезвычайной ситуации * Одиночный выбор

2 Регистрационный номер инцидента (если известен) Короткий текст

3 Дата инцидента * Дата

4 Время первого обнаружения инцидента * Выбор времени

5 Точное место инцидента (здание, этаж, зона) * Короткий текст

6 Уровень серьёзности * Выпадающий список

7 Краткое описание произошедшего * Длинный текст

Страница 2 Сведения о персонале и травмах 9 вопросов

Сведения о персонале и травмах

1 Лицо, подающее данный отчёт * Полное имя

2 Адрес электронной почты заявителя * Эл. почта

3 Номер телефона заявителя * Телефон

4 Должность заявителя * Выпадающий список

5 Общее количество людей, находившихся на месте в момент инцидента * number

6 Количество зафиксированных травм * number

7 Количество погибших (при наличии) * number

8 Опишите полученные травмы и пострадавших лиц (укажите имена и виды травм при наличии информации) Длинный текст

9 Была ли вызвана скорая медицинская помощь? * Одиночный выбор

Страница 3 Меры реагирования и оценка ущерба 7 вопросов

Меры реагирования и ущерб

1 Принятые меры экстренного реагирования * Множественный выбор

2 Время прибытия экстренных служб (приблизительно) Короткий текст

3 Предполагаемый ущерб имуществу/конструкциям * Выпадающий список

4 Подробное описание ущерба имуществу, оборудованию или инфраструктуре * Длинный текст

5 Безопасно ли в настоящее время находиться в пострадавшей зоне? * Одиночный выбор

6 Имеются ли остаточные опасности? (например, утечка газа, неустойчивые конструкции, затопление, оголённая проводка) Длинный текст

7 Загрузите фотографии, видеозаписи или подтверждающие документы по инциденту Загрузка файла

Страница 4 Последующие действия и декларация 6 вопросов

Последующие действия и декларация

1 Принятые или рекомендуемые незамедлительные корректирующие меры * Длинный текст

2 Уведомлённые подразделения/органы * Множественный выбор

3 Дополнительные наблюдения, показания свидетелей или комментарии Длинный текст

Подписывая данную форму, я подтверждаю, что сведения, указанные в отчёте, являются достоверными и полными в меру моих знаний. Я понимаю, что данный отчёт может быть использован в официальных расследованиях, при подаче страховых претензий и в целях соблюдения нормативных требований.

4 Я подтверждаю, что все предоставленные сведения являются правдивыми и точными, и даю согласие на передачу данного отчёта соответствующим органам и подразделениям в установленном порядке. * termsandconditions

5 Подпись заявителя * Подпись

6 Дата подачи отчёта * Дата

Как использовать этот шаблон

Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.