Анкета приёмной семьи для животных и условий проживания
Полное имя
· · ·
Адрес электронной почты
· · ·
Номер телефона
· · ·
Отправить
Анкета приёмной семьи для домашних животных разработана для приютов, организаций по спасению животных и обществ защиты, которые хотят отбирать и оформлять квалифицированные приёмные семьи. Форма собирает личные и контактные данные, состав домохозяйства и сведения о текущих питомцах, помогая координаторам принимать обоснованные решения о размещении.
Шаблон охватывает всё: от количества взрослых и детей в доме до видов животных, которых заявитель готов взять на передержку. Также собираются сведения об условиях проживания: тип жилья и статус собственности, что даёт вашей команде полное представление о домашней среде перед одобрением передержки.
Используя готовую форму, организации по спасению животных экономят время, сокращают переписку и обеспечивают единообразную оценку каждого заявителя. Независимо от масштаба — небольшой местный приют или крупный многофилиальный центр — этот шаблон поможет быстрее сформировать надёжную сеть заботливых приёмных семей.
4Страницы
31Вопросы
~10minНа заполнение
БесплатноБез банковской карты
Типы полей
Длинный текст ×5
Одиночный выбор ×4
Да / Нет ×4
Телефон ×3
number ×3
Короткий текст ×3
Полное имя ×2
Выпадающий список ×2
Эл. почта
Адрес
Множественный выбор
termsandconditions
Подпись
Вопросы в этом шаблоне
Бесплатный шаблон
Все включённые вопросы — настройте любой из них под ваши потребности.
Страница 1Информация о заявителе6 вопросов
Личные данные и контактная информация
1
Полное имя
*Полное имя
2
Адрес электронной почты
*Эл. почта
3
Номер телефона
*Телефон
4
Домашний адрес
*Адрес
5
Возраст
*number
6
Откуда вы узнали о нашей программе передержки?
*Выпадающий список
Страница 2Домашнее хозяйство и образ жизни8 вопросов
Сведения о домашнем хозяйстве
1
Сколько взрослых проживает в вашем доме?
*number
2
Сколько детей проживает в вашем доме (до 18 лет)?
*number
3
Возраст детей, если применимо
Короткий текст
4
Все ли члены вашей семьи согласны принять питомца на передержку?
*Одиночный выбор
5
Каких животных вы хотели бы взять на передержку?
*Множественный выбор
Текущие питомцы
6
Есть ли у вас сейчас домашние животные?
*Да / Нет
7
Если да, укажите вид, породу, возраст и статус стерилизации каждого питомца
Длинный текст
8
Все ли ваши питомцы своевременно вакцинированы?
Да / Нет
Страница 3Условия проживания9 вопросов
Жилищные условия и сведения о доме
1
Тип жилья
*Одиночный выбор
2
Вы являетесь собственником или арендатором?
*Одиночный выбор
3
Если вы арендатор, получили ли вы разрешение арендодателя на содержание животного?
Да / Нет
4
Есть ли у вас надёжно огороженный двор?
*Да / Нет
5
Сколько часов в день питомец будет оставаться один?
*Выпадающий список
6
Где в вашем доме будет преимущественно находиться питомец? (например, свободный выгул, клетка, отдельная комната)
*Длинный текст
Опыт и доступность
7
Опишите ваш предыдущий опыт ухода за животными или передержки
*Длинный текст
8
Можете ли вы отвозить питомца на приёмы к ветеринару?
*Одиночный выбор
9
Есть ли поведенческие или медицинские потребности, с которыми вы НЕ готовы справляться? (например, приём лекарств, тревога разлуки, специальное питание)
Длинный текст
Страница 4Рекомендации и соглашение8 вопросов
Рекомендации и соглашение
Рекомендация ветеринара
1
Имя ветеринара или название клиники
Короткий текст
2
Номер телефона ветеринара
Телефон
Личная рекомендация
3
Полное имя рекомендателя (не родственник)
*Полное имя
4
Номер телефона рекомендателя
*Телефон
5
Ваши отношения с рекомендателем
*Короткий текст
6
Есть ли что-то ещё, что вы хотели бы сообщить о себе или своём доме?
Длинный текст
7
Я подтверждаю, что все предоставленные сведения достоверны, и понимаю, что перед передачей животного может потребоваться визит на дом. Я обязуюсь соблюдать все правила передержки, установленные организацией.
*termsandconditions
8
Подпись заявителя
*Подпись
Как использовать этот шаблон
Нажмите "Использовать Этот Шаблон Бесплатно", чтобы открыть его в редакторе FormBuilder. Оттуда вы можете добавлять, удалять или переупорядочивать поля, переключать темы, добавлять логотип и настраивать уведомления.
Готовая к использованию структура — предварительно настроенные поля сразу
Применено "Matcha" тема — шрифты, цвета и макет уже настроены
Адаптивный — работает на каждом устройстве без дополнительной настройки
Полностью редактируемый с перетаскиванием — меняйте всё за секунды
Бесплатно в любом плане, без банковской карты
Использовать этот шаблон
Бесплатно. Откройте в редакторе, настройте и опубликуйте за минуты.