Formulário de Inscrição em Seguro de Vida e Invalidez em Grupo e Designação de Beneficiários
Nome Completo do Funcionário
· · ·
Data de Nascimento
· · ·
Gênero
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O Formulário de Inscrição em Seguro de Vida e Invalidez em Grupo e Designação de Beneficiários é uma ferramenta completa criada para simplificar o processo de inscrição de funcionários em seguro de vida coletivo e cobertura de invalidez de curto prazo patrocinados pelo empregador. Ele reúne todos os dados pessoais, profissionais e de escolha de cobertura em um único formulário organizado.
Este modelo é ideal para departamentos de RH, administradores de benefícios e equipes de folha de pagamento que gerenciam períodos de inscrição aberta ou a integração de novos funcionários. Os colaboradores podem especificar os níveis de cobertura desejados, selecionar tipos de plano e designar beneficiários, fornecendo os dados pessoais verificados necessários para um processamento preciso.
Ao digitalizar esse processo de inscrição, as organizações podem reduzir erros de documentação, acelerar a ativação de benefícios e manter um registro centralizado das escolhas dos funcionários. O formulário é totalmente personalizável para atender aos planos de seguro e requisitos de conformidade específicos da sua empresa, tornando-o um recurso essencial em qualquer fluxo de administração de benefícios.
4Páginas
26Perguntas
~9minPara completar
GrátisSem cartão de crédito
Tipos de campos
Menu suspenso ×4
Data ×3
Texto curto ×3
singlecheckbox ×3
Seção repetível ×2
Nome completo
Escolha única
number
E-mail
Telefone
Endereço
Múltipla escolha
currency
Sim / Não
termsandconditions
Assinatura
Perguntas neste modelo
Modelo gratuito
As perguntas exatas incluídas — personalize qualquer uma delas conforme suas necessidades.
Página 1Informações Pessoais do Funcionário12 perguntas
Informações Pessoais do Funcionário
Forneça seus dados pessoais conforme constam em seus registros oficiais de emprego. Todos os campos marcados como obrigatórios devem ser preenchidos para o processamento da inscrição.
1
Nome Completo do Funcionário
*Nome completo
2
Data de Nascimento
*Data
3
Gênero
*Escolha única
4
CPF (últimos 4 dígitos)
*number
5
E-mail Corporativo
*E-mail
6
Telefone Principal
*Telefone
7
Endereço Residencial
*Endereço
8
Matrícula / Número do Crachá
*Texto curto
9
Data de Admissão
*Data
10
Cargo / Função
*Texto curto
11
Departamento
Texto curto
12
Vínculo Empregatício
*Menu suspenso
Página 2Seleção de Cobertura6 perguntas
Opções de Cobertura de Seguro
Selecione os tipos e níveis de cobertura nos quais deseja se inscrever. Revise os documentos de resumo do plano fornecidos pelo empregador antes de fazer suas escolhas.
1
Tipos de Cobertura (selecione todos que se aplicam)
*Múltipla escolha
2
Valor de Cobertura do Seguro de Vida em Grupo
*Menu suspenso
3
Salário Anual Atual
*currency
4
Percentual de Benefício por Invalidez de Curto Prazo
Menu suspenso
5
Percentual de Benefício por Invalidez de Longo Prazo
Menu suspenso
6
Deseja incluir Cobertura de Vida para Dependentes?
*Sim / Não
Página 3Designação de Beneficiários2 perguntas
Designação de Beneficiário Principal
Designe um ou mais beneficiários principais para receber os benefícios do seguro de vida e MA&IP. A alocação total entre todos os beneficiários principais deve ser igual a 100%.
1
Beneficiário Principal
Seção repetível
Designação de Beneficiário Contingente
Os beneficiários contingentes recebem os benefícios somente se nenhum beneficiário principal estiver vivo no momento do sinistro. Esta seção é opcional, mas fortemente recomendada.
2
Beneficiário Contingente
Seção repetível
Página 4Reconhecimento e Autorização6 perguntas
Reconhecimento e Assinatura do Funcionário
Ao assinar abaixo, você confirma que as informações fornecidas são verdadeiras e completas, conforme seu conhecimento. Você autoriza seu empregador e a seguradora a processar esta inscrição e compreende que a cobertura está sujeita aos termos, condições e períodos de carência da apólice.
1
Certifico que todas as informações fornecidas neste formulário são precisas e completas.
*singlecheckbox
2
Declaro que recebi e analisei o resumo do plano e os documentos do certificado de cobertura.
*singlecheckbox
3
Autorizo os descontos em folha de pagamento referentes às contribuições de prêmio a meu cargo associadas às coberturas selecionadas.
*singlecheckbox
4
Concordo com os termos e condições da apólice de seguro em grupo, incluindo as disposições sobre contestabilidade, exclusões e limitações.
*termsandconditions
5
Assinatura do Funcionário
*Assinatura
6
Data de Assinatura
*Data
Como usar este modelo
Clique em "Usar Este Modelo Gratuitamente" para abri-lo no editor do FormBuilder. A partir daí você pode adicionar, remover ou reordenar campos, trocar temas, adicionar seu logotipo e configurar notificações.
Estrutura pronta para usar — campos pré-configurados desde o início
Aplicado "Obsidian" tema — tipografias, cores e layout já configurados
Responsivo — funciona em todos os dispositivos sem configuração extra
Totalmente editável com arrastar e soltar — mude qualquer coisa em segundos
Gratuito em qualquer plano, sem cartão de crédito
Usar este modelo
Gratuito. Abra no editor, personalize e publique em minutos.
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