Получите согласие на передачу стоматологических снимков и карт

Эта форма согласия на передачу стоматологических записей помогает вашей клинике чётко и организованно получать разрешение пациента перед отправкой рентгеновских снимков и записей о лечении. Пациенты указывают контактные данные, выбирают записи для передачи и задают период лечения или оставляют поле пустым, чтобы включить все даты. Они также указывают цель передачи. Форма фиксирует имя получателя или название клиники, телефон или факс, электронную почту, почтовый адрес и предпочтительный способ доставки, чтобы ваша команда точно знала, куда и как отправить копии.

Шаблон идеально подходит для стоматологов общей практики, ортодонтов, челюстно-лицевых хирургов, детских стоматологий и сетевых клиник. Такие клиники часто передают записи, когда пациенты переезжают, меняют врача, обращаются к специалисту или нуждаются в документах для страховых требований. Администраторы и управляющие могут отказаться от бумажных бланков, сократить количество звонков и хранить все подписанные согласия в одном месте.

Встроенный текст согласия разъясняет ключевые права пациента и правила клиники. В нём указано право письменно отозвать согласие и подтверждается, что лечение не зависит от подписания. Также отмечается, что повторно раскрытая информация может больше не охраняться HIPAA, оригиналы снимков остаются в клинике и передаются только копии, а за копии может взиматься разумная плата по фактическим затратам. Пациенты сами выбирают срок действия согласия. Представители, подписывающие от имени пациента, могут указать имя, степень родства и приложить документ с фото или подтверждение полномочий. Адаптируйте формулировки под правила вашей клиники и требования законодательства и обрабатывайте запросы быстрее.